工伤认定流程主要包括申请、受理、审核、作出认定决定等环节。费用方面,若用人单位依法缴纳工伤保险,大部分费用由工伤保险基金承担;若未缴纳,由用人单位承担。了解这些能让劳动者在遭遇工伤时维护自身权益。
工伤认定流程如下:申请阶段,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
1、受理环节
社会保险行政部门收到工伤认定申请后,会在15日内对提交的材料进行审核,材料完整的,作出受理或者不予受理的决定;材料不完整的,以书面形式一次性告知申请人需要补正的全部材料。
2、审核阶段
社会保险行政部门会根据需要对申请人提供的证据进行调查核实。用人单位、工会组织、医疗机构以及有关部门负责安排相关人员配合工作,据实提供情况和证明材料。
3、作出认定决定
社会保险行政部门自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。
关于费用承担,如果用人单位依法为职工缴纳了工伤保险费,那么工伤认定的费用以及后续符合规定的工伤待遇等大部分由工伤保险基金支付。如果用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付,然后由用人单位偿还。

工伤认定流程详细步骤在前面已有部分提及,进一步细化来说,在申请时,申请人需要提交工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料、医疗机构诊断证明书、诊断病历等医疗诊断证明或者职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书。
1、受理的具体要求
社会保险行政部门决定受理的,会出具《工伤认定申请受理决定书》;决定不予受理的,会出具《工伤认定申请不予受理决定书》。对于不符合管辖权规定的,社会保险行政部门会告知申请人向有管辖权的社会保险行政部门提出申请。
2、审核的调查方式
社会保险行政部门在审核过程中,调查核实可以采取多种方式,比如根据工作需要,进入有关单位和事故现场;依法查阅与工伤认定有关的资料,询问有关人员并作出调查笔录;记录、录音、录像和复制与工伤认定有关的资料等。
3、认定决定的送达
社会保险行政部门自工伤认定决定作出之日起20日内,将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工(或者其近亲属)和用人单位。
工伤认定费用承担主体主要分为两种情况。当用人单位按照规定为职工缴纳了工伤保险时,工伤保险基金承担了很大一部分责任。工伤保险基金支付的费用包括治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费、安装配置伤残辅助器具所需费用等。
1、用人单位未缴纳保险的情况
如果用人单位没有依法缴纳工伤保险费,那么所有本应由工伤保险基金支付的费用都将由用人单位承担。这不仅包括上述提到的费用,还包括停工留薪期内的工资福利、五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴等。
2、特殊情况下的费用承担
如果用人单位不支付工伤职工的工伤保险待遇,工伤职工可以通过劳动仲裁、诉讼等途径来维护自己的权益。在从工伤保险基金中先行支付后,社会保险经办机构有权向用人单位追偿。
综上所述,了解工伤认定的流程和费用承担主体对于劳动者维护自身合法权益至关重要。在实际生活中,还可能遇到工伤认定申请超时怎么办、不同地区工伤认定标准是否有差异等问题。如果您在工伤认定方面还有其他疑问,可以在本站免费问律师,我们的专业律师会为您解答法律问题。
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