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拿到工伤鉴定书后，赔偿责任主体需根据具体情况确定，主要涉及用人单位和工伤保险基金。若用人单位为职工缴纳了工伤保险，大部分赔偿由工伤保险基金支付，部分赔偿项目由用人单位承担；若用人单位未缴纳工伤保险，则全部赔偿由用人单位承担。
要明确赔偿的来源与责任承担主体。工伤保险是为保障职工在遭受工伤时能获得相应赔偿而设立的制度。当用人单位依法为职工缴纳工伤保险后，职工发生工伤并经鉴定后，部分赔偿项目由工伤保险基金支付，部分由用人单位支付。
由工伤保险基金支付的赔偿项目通常包括：治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费、安装配置伤残辅助器具所需费用、生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费、一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴、终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金、因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金、劳动能力鉴定费等。职工可以携带工伤鉴定书、医疗费用清单等相关材料，前往当地的社保经办机构申请这些赔偿。
而由用人单位支付的赔偿项目主要有：治疗工伤期间的工资福利、五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴、终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。职工可以与用人单位协商赔偿事宜，若协商不成，可以通过劳动仲裁等法律途径解决。
如果用人单位没有为职工缴纳工伤保险，那么根据《工伤保险条例》的规定，用人单位需按照该条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。职工可以与用人单位协商赔偿，若协商无果，可通过劳动仲裁、诉讼等法律途径要求用人单位承担赔偿责任。在整个索赔过程中，职工要注意收集和保存相关证据，以维护自己的合法权益。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》 第三十六条
职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。
工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。
