工伤医疗费不能报销部分由谁承

工伤医疗费不能报销部分的承担问题需根据具体情况判断。一般来说，若属于合理且必要的费用，可能由用人单位承担；若因不符合工伤保险诊疗项目目录等原因不能报销，可能需职工自行承担。但不同情况有不同的法律规定和处理方式。

一、工伤医疗费不能报销部分由谁承担

工伤医疗费不能报销部分的承担主体需要根据具体情形来确定。

1、用人单位承担情形

如果该部分费用是因工作原因导致的合理且必要的支出，只是由于工伤保险政策的限制未能报销，从公平和保护劳动者权益的角度出发，用人单位可能需要承担。例如，在紧急救治过程中，使用了一些虽不在工伤保险报销目录内但对挽救生命至关重要的药品或治疗手段，这种情况下用人单位承担该部分费用较为合理。若用人单位没有按照规定为职工足额缴纳工伤保险费，导致职工不能按照正常标准报销工伤医疗费，那么不能报销的部分应由用人单位承担。

2、职工自行承担情形

当不能报销的费用是因为职工自身的原因，如超出合理治疗范围的不必要支出，或者不符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，在没有特殊情况下，职工可能需要自行承担。比如职工在工伤治疗期间，要求使用一些高档的、非必要的康复器材，超出了工伤保险可报销的范围，这部分费用就可能由职工自己负担。

二、工伤医疗费不能报销部分由用人单位承担的法律依据

在某些情况下，法律规定用人单位需要承担工伤医疗费不能报销的部分。

1、《工伤保险条例》相关规定

虽然《工伤保险条例》主要规定了工伤保险基金的支付范围，但从其立法目的和保护劳动者权益的原则来看，如果用人单位存在过错，如未依法参加工伤保险或未足额缴纳工伤保险费，导致职工工伤权益受损，用人单位应承担相应责任。根据该条例，用人单位应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。在此期间职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

2、公平责任原则

在司法实践中，法院有时会依据公平责任原则来判定用人单位承担部分不能报销的费用。当职工因工作遭受伤害，而该部分费用又是为了治疗工伤所必需，且用人单位从职工的劳动中获得了利益，基于公平原则，用人单位分担一定的费用是合理的。

三、工伤医疗费不能报销部分争议的解决途径

当工伤医疗费不能报销部分的承担出现争议时，有多种解决途径。

1、协商解决

职工和用人单位可以首先尝试通过协商的方式解决争议。双方可以就费用的承担进行沟通和协商，寻求一个双方都能接受的解决方案。这种方式成本低、效率高，有利于维护双方的关系。例如，双方可以根据实际情况，按照一定的比例分担不能报销的费用。

2、劳动仲裁

如果协商不成，职工可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。在仲裁过程中，职工需要提供相关的证据，如工伤认定决定书、医疗费用清单、病历等，以证明自己的主张。仲裁委员会会根据双方提供的证据和相关法律法规进行裁决。

3、诉讼解决

若职工对仲裁结果不满意，还可以向人民法院提起诉讼。法院会依据事实和法律进行审理，并作出最终的判决。在诉讼过程中，法院会更加严格地审查双方的证据和主张，以确保案件得到公正的处理。

综上所述，工伤医疗费不能报销部分的承担问题较为复杂，涉及多种情形和法律规定。在实际处理中，需要根据具体情况进行判断和解决。除了上述问题，还有工伤医疗费报销的具体流程、用人单位拒绝承担费用的强制执行措施等相关问题。如果您在工伤医疗费方面遇到法律问题，欢迎在本站免费问律师，我们将为您提供专业的法律解答。