发生工伤单位不垫付医疗费怎么办

发生工伤后单位不垫付医疗费，劳动者可通过自行垫付后追偿、申请工伤保险基金先行支付、向劳动监察部门投诉或提起劳动仲裁/诉讼等途径解决，同时需注意保留劳动关系证明、工伤认定材料等关键证据，依法维护自身权益。

工伤医疗费的垫付责任在法律中有明确规定，单位拒不垫付时，劳动者需通过合法途径维权。以下从法律依据、具体解决方式、证据保留等方面展开说明。

一、单位垫付医疗费的法律义务
根据《工伤保险条例》第四条规定，用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示，用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规，执行安全卫生规程和标准，预防工伤事故发生，避免和减少职业病危害。职工发生工伤时，用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。这意味着，及时垫付工伤医疗费是用人单位的法定义务，无论单位是否为职工缴纳工伤保险，均需承担此项责任。若单位未缴纳工伤保险，所有工伤保险待遇（包括医疗费）均由单位全额承担（《社会保险法》第四十一条）。

二、单位不垫付时的具体解决途径

1. 自行垫付后通过法律途径追偿
若单位拒绝垫付，为避免耽误治疗，劳动者应优先自行垫付医疗费，保留好医疗票据、费用清单、诊断证明等全部原始凭证。后续可通过以下方式追偿：
- 若单位已为职工缴纳工伤保险，且工伤已认定，医疗费可由工伤保险基金支付，劳动者可要求单位配合向社保经办机构申报；若单位未配合，劳动者可自行携带工伤认定决定书、医疗票据等材料向社保经办机构申请报销。
- 若单位未缴纳工伤保险，或虽缴纳但拒绝配合申报，劳动者可直接要求单位承担全部医疗费，协商不成可通过劳动仲裁或诉讼主张权利。

2. 申请工伤保险基金先行支付
根据《社会保险法》第四十一条规定，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。工伤保险基金先行支付需满足两个条件：一是用人单位未缴纳工伤保险费；二是用人单位拒绝支付医疗费或无力支付。
申请时需向社保经办机构提交《工伤认定决定书》、医疗费用单据、用人单位不支付医疗费的证明材料（如书面拒绝证明、沟通记录等），社保经办机构审核通过后，将直接向医疗机构支付或拨付给劳动者。

3. 向劳动监察部门投诉
单位拒不垫付工伤医疗费属于违法行为，劳动者可向当地劳动保障监察部门投诉（投诉电话12333）。劳动监察部门接到投诉后，会责令单位限期改正，督促其履行垫付义务。若单位仍不配合，监察部门可依据《劳动保障监察条例》对单位处以罚款等行政处罚，强制单位履行责任。

4. 提起劳动仲裁或诉讼
若上述方式无法解决，劳动者可向劳动合同履行地或用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会申请劳动仲裁，要求单位支付医疗费及其他工伤保险待遇。对仲裁结果不服的，可在收到裁决书之日起15日内向人民法院提起诉讼。劳动仲裁是诉讼的前置程序，需先经过仲裁才能向法院起诉，仲裁时效为一年，从劳动者知道或应当知道权利被侵害之日起计算。

三、关键证据保留要点
无论通过何种途径维权，证据是核心，需重点保留以下材料：
- 劳动关系证明：劳动合同、工资条、工牌、考勤记录等，用于证明与单位存在劳动关系；
- 工伤认定材料：《工伤认定决定书》（需先完成工伤认定，单位不申请的，劳动者可在事故伤害发生之日起1年内自行向社保部门申请）；
- 医疗凭证：全部医疗费票据、费用清单、诊断证明、病历、出院小结等，需确保票据真实、完整；
- 单位拒绝垫付的证据：书面拒绝函、沟通记录（微信、短信、邮件等）、录音录像等，证明单位存在拒不履行义务的行为。

四、注意事项
- 时效问题：工伤认定申请时效为1年，劳动仲裁时效为1年，超过时效可能丧失胜诉权，需及时启动法律程序；
- 治疗优先：切勿因单位不垫付而延误治疗，自行垫付后再维权，避免影响伤情恢复；
- 单位未参保的处理：若单位未缴纳工伤保险，所有工伤保险待遇（包括医疗费、伤残补助金、就业补助金等）均由单位承担，劳动者可一并主张。

总之，发生工伤单位不垫付医疗费时，劳动者需明确自身权利，通过合法途径积极维权，保留好关键证据，必要时借助劳动监察、仲裁或司法力量，确保医疗费得到及时解决，保障自身合法权益。

法律依据：

《工伤保险条例》 第三十条

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。