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工伤鉴定申请表怎么样填写

2025-10-18 11:44:33
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范雪敏
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工伤鉴定申请表应按照表格要求,如实、准确填写各项信息,包括申请人、受伤害职工信息、事故发生时间地点等关键内容,并确保所填内容真实可靠。

一、申请人信息如果是用人单位申请,需填写用人单位全称、社会信用代码、法定代表人姓名及联系电话等。若为受伤害职工或者其近亲属、工会组织申请,要填写申请人的姓名、联系电话、与受伤害职工的关系等。

二、受伤害职工信息要准确填写受伤害职工的姓名、性别、出生日期、身份证号码、联系电话、家庭地址、工作岗位等。这些信息有助于准确识别受伤害职工,确保工伤鉴定程序的顺利进行。

三、用人单位信息除了前面提到的用人单位全称、社会信用代码等基本信息外,还需填写单位地址、联系人及联系电话,方便相关部门在需要时与用人单位取得联系。

四、事故发生时间、地点及主要经过事故发生时间要精确到具体的年、月、日、时、分。地点需详细到具体的地址或场所。主要经过要清晰、客观地描述事故发生的过程,包括事故发生的原因、受伤的部位等。例如,写明是在工作过程中操作机器时,因机器故障导致手部受伤等。

五、申请事项明确填写“申请工伤认定”,表明此次申请的目的。

六、用人单位意见用人单位需在此处签署意见,如“同意申请工伤认定”,并加盖单位公章,注明日期。

七、社会保险行政部门审查资料和受理意见这部分由社会保险行政部门填写,申请人无需填写。

在填写工伤鉴定申请表时,要确保所填信息真实、准确、完整。如有不清楚的地方,可以咨询当地的社会保险行政部门或专业律师,以保证申请流程的顺利进行。

工伤鉴定申请表怎么样填写(0)

法律依据:

《工伤保险条例》 第二十一条

职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。

第二十三条

劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

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