工伤保险公司和个人各承担多少钱

工伤赔偿中，保险公司和个人承担的费用因具体情况而异。工伤保险基金承担治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费等；用人单位承担停工留薪期工资福利、五级六级伤残职工按月领取的伤残津贴等。个人一般无需承担费用，但特殊情况下可能需承担不符合工伤保险诊疗项目目录等的费用。

一、工伤保险公司和个人各承担多少钱

在工伤赔偿中，保险公司（通常指工伤保险基金）和个人承担的费用有明确划分。工伤保险基金承担多项费用。其一，治疗工伤的医疗费用和康复费用，这是为了让受伤职工得到及时有效的治疗和康复训练。其二，住院伙食补助费，当职工因工伤住院时，给予一定的伙食补助以保障基本生活。其三，到统筹地区以外就医的交通食宿费，若当地医疗条件有限，需到外地就医，相关交通和食宿费用由基金承担。其四，安装配置伤残辅助器具所需费用，帮助工伤职工恢复部分生活和工作能力。其五，生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费。其六，一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴。其七，终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金。其八，因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金。

1、用人单位承担的费用

用人单位也有相应的承担部分。停工留薪期内，职工的工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。五级、六级伤残职工，若难以安排工作，用人单位需按月发给伤残津贴。终止或者解除劳动合同时，用人单位要支付一次性伤残就业补助金。

2、个人承担情况

一般情况下，个人无需承担费用。但如果工伤治疗过程中，使用了不符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，可能需要个人承担一部分。

二、工伤保险公司承担比例一般是多少

工伤保险公司（工伤保险基金）承担比例并非固定统一，而是根据不同的赔偿项目来确定。对于治疗工伤的医疗费用和康复费用，只要符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，通常可以 100%报销。也就是说，只要是合理且符合规定的医疗和康复支出，都由工伤保险基金承担。

1、伤残相关费用比例

一次性伤残补助金，根据伤残等级不同，标准不同。例如，一级伤残为 27 个月的本人工资，二级伤残为 25 个月的本人工资等。这里的本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前 12 个月平均月缴费工资。一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴，一级伤残为本人工资的 90%，二级伤残为 85%，三级伤残为 80%，四级伤残为 75%。五级、六级伤残职工难以安排工作的，伤残津贴分别为本人工资的 70%和 60%。

2、其他费用承担情况

住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费等，不同地区有不同的标准和承担比例。有些地区可能会按照一定的金额标准给予补助，有些则会根据实际发生费用的一定比例进行报销。

三、工伤个人需要承担费用的情况有哪些

通常情况下，工伤职工个人承担费用的情况较少，但也存在一些特殊情形。如果职工在工伤治疗过程中，要求使用超出工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗服务和药品，超出部分的费用可能需要个人承担。比如，某些进口的高价药品不在目录范围内，若职工要求使用，就需自行支付差价。

1、未及时申报的情况

如果用人单位未在规定的时间内提出工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。但如果职工本人也存在故意拖延协助申报等情况，可能也会在一定程度上影响费用的承担，甚至可能需要个人承担部分原本可由工伤保险基金支付的费用。

2、骗取工伤保险待遇的后果

若工伤职工或者其近亲属骗取工伤保险待遇，由社会保险行政部门责令退还，处骗取金额 2 倍以上 5 倍以下的罚款；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。在这种情况下，个人不仅要退还骗取的费用，还可能面临额外的经济损失和法律责任。

综上所述，工伤赔偿中保险公司和个人承担的费用有明确界定，不同情况有不同的费用承担方式。在实际处理工伤赔偿时，还可能遇到工伤认定不通过怎么办、用人单位拒绝支付应承担费用如何维权等问题。如果您在工伤赔偿方面有任何疑问，都可以在本站免费问律师，我们将为您提供专业的法律解答。