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工伤保险公司赔什么费用

2025-11-01 21:59:47  分类:工伤赔偿  浏览:0
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郑泽敏
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工伤发生后,工伤保险会赔付多项费用以保障职工权益。一般包括治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费等。具体各项费用依据不同的工伤情况和规定进行赔付。

一、工伤保险公司赔什么费用

工伤保险主要赔偿以下几类费用:

1、医疗费用:职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,也从工伤保险基金支付。

2、辅助器具费用:工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

3、停工留薪期工资福利待遇:职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。

4、伤残待遇:职工因工致残被鉴定为一级至十级伤残的,从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金。如果工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费

5、工亡待遇:职工因工死亡,其近亲属按照规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

工伤保险公司赔什么费用(0)

二、工伤保险公司赔偿费用的标准是什么

工伤保险公司赔偿费用的标准依据不同的赔偿项目而有所不同:

1、医疗费用标准:以符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准为依据。不同地区可能会根据当地的经济水平和医疗资源状况,对这些目录和标准进行适当调整。例如,某些地区对于一些高端的治疗手段或者进口药品可能有不同的报销比例。

2、辅助器具费用标准:国家有相应的规定标准,一般会根据不同类型的辅助器具制定不同的价格范围。比如,假肢的费用会根据其功能、材质等因素分为不同的档次,工伤保险基金按照规定的标准进行支付。

3、伤残待遇标准:一次性伤残补助金的标准根据伤残等级确定,一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,以此类推,十级伤残为7个月的本人工资。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

4、工亡待遇标准:丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属;一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

三、工伤保险公司赔偿费用的申请流程是怎样的

申请工伤保险公司赔偿费用一般需要经过以下流程:

1、工伤认定申请:职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

2、劳动能力鉴定:职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

3、赔偿申请:工伤认定和劳动能力鉴定完成后,用人单位、工伤职工或者其近亲属可以向社会保险经办机构申请工伤保险待遇。申请时需要提交相关的材料,如工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书、医疗费用发票、病历等。

4、审核与支付:社会保险经办机构收到申请后,会对提交的材料进行审核。审核通过后,按照规定的标准和流程,从工伤保险基金中支付相应的赔偿费用。

综上所述,工伤保险赔偿涉及多个方面的费用和复杂的流程。除了上述提到的问题,还可能存在如赔偿费用支付不及时、对赔偿标准有异议等相关问题。如果您在工伤赔偿方面遇到任何法律问题,都可以在本站免费问律师,我们将为您提供专业的解答和法律帮助。

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