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建筑工地骨折雇主不包赔怎么写工伤认定申请

2026-01-05 12:02:35
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魏苏玲
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浙江品泽律师事务所
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撰写工伤认定申请,需包含申请人和被申请人信息、请求事项、事实与理由等内容,遵循规范格式并准备好相关材料。

当建筑工地骨折雇主不包赔时,撰写工伤认定申请是维护自身权益的重要步骤。以下是具体的撰写要点和示例。

要明确申请书中的基本信息。申请人应写明自己的姓名、性别、年龄、民族、住址、身份证号码、联系电话等;被申请人需写清雇主(用人单位)的全称、地址、法定代表人姓名、联系电话等。这些信息务必准确无误,以便劳动保障行政部门能顺利与各方取得联系。

在请求事项部分,要清晰地提出具体要求。例如:“请求依法认定申请人在[具体日期]于[建筑工地具体地点]因工受伤为工伤”。

事实与理由是申请的核心部分。详细描述事故发生的时间、地点、经过。比如,“[具体日期],申请人在[建筑工地具体地点]从事[具体工作]时,因[具体原因]导致身体失去平衡摔倒,致使[受伤部位]骨折”。同时,阐述与用人单位存在劳动关系的事实,可列举劳动合同、工资发放记录、工作证、考勤记录等能证明劳动关系的材料。还需说明用人单位拒绝赔偿的情况,如“事故发生后,申请人多次与雇主[具体姓名]沟通赔偿事宜,但雇主以[具体理由]拒绝承担赔偿责任”。

最后,要注明申请的日期,并附上申请人的签名。同时,准备好相关的证明材料,如医院的诊断证明、病历、证人证言等,与申请书一并提交给当地的劳动保障行政部门。

以下是一份工伤认定申请示例:

《工伤认定申请书》

申请人:张三,男,[年龄]岁,汉族,住[具体住址],身份证号:[具体号码],联系电话:[电话号码]。

被申请人:[建筑公司全称],地址:[公司地址],法定代表人:李四,联系电话:[电话号码]。

请求事项:请求依法认定申请人在[具体日期]于[建筑工地具体地点]因工受伤为工伤。

事实与理由:[具体日期],申请人在[建筑工地具体地点]从事砌墙工作时,因脚手架松动,导致申请人身体失去平衡摔倒,致使左腿骨折。申请人自[入职日期]起就在被申请人处工作,双方存在事实劳动关系,有工资发放记录和工作证为证。事故发生后,申请人多次与雇主李四沟通赔偿事宜,但李四以各种理由拒绝承担赔偿责任。

综上所述,申请人所受伤害符合工伤认定的条件,特向贵部门申请工伤认定,望批准。

申请人:张三

[申请日期]

通过以上步骤和示例,能较为规范地撰写工伤认定申请,维护自身的合法权益。

建筑工地骨折雇主不包赔怎么写工伤认定申请(0)

法律依据:

《工伤保险条例》 第十八条

提出工伤认定申请应当提交下列材料:

(一)工伤认定申请表;

(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;

(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。

以上内容仅供参考,文章版权律法果所有,未经许可不得转载。
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