工伤申请前的药费怎么报销

工伤申请前的药费报销责任由用人单位或工伤保险基金承担，需在完成工伤认定后，凭合法医疗凭证按流程申请报销；未依法缴纳工伤保险的用人单位，需全额承担该阶段药费。

工伤申请前的药费报销问题，需依据《工伤保险条例》及地方实施办法明确责任主体与流程。根据《工伤保险条例》第三十条规定，职工因工作遭受事故伤害或患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的，从工伤保险基金支付。该条款未将“工伤认定完成前”排除在报销范围外，即工伤申请前的合理医疗费用仍属于报销范畴。

一、报销责任主体划分

1. 用人单位已缴纳工伤保险：由工伤保险基金支付。但实践中，部分地区要求先由用人单位垫付，待工伤认定结论出具后，用人单位凭医疗凭证向社保经办机构申请核销；也有地区允许工伤职工在认定后直接向社保机构提交材料报销，具体以参保地社保部门规定为准。

2. 用人单位未缴纳工伤保险：根据《工伤保险条例》第六十二条，未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。此时用人单位需全额承担工伤申请前的药费，不得推诿或拖延。

二、具体报销流程

1. 完成工伤认定是前提：工伤申请前的药费报销需以工伤认定结论为依据，即需先通过人力资源和社会保障部门确认事故属于工伤。用人单位应在事故伤害发生之日起30日内申请工伤认定，若用人单位未按时申请，工伤职工或其近亲属、工会组织可在事故伤害发生之日起1年内直接提出申请。超过1年时效可能影响认定结果，进而导致药费无法报销。

2. 收集医疗凭证材料：需准备的核心材料包括：（1）工伤认定决定书（原件）；（2）医疗机构出具的诊断证明书、病历复印件；（3）医疗费用原始发票（需加盖医院收费章）；（4）费用明细清单（注明药品名称、规格、数量、单价等）。医疗凭证需留存原件，复印件可能不被认可，若因特殊原因需提交复印件，需由医疗机构注明“与原件一致”并加盖公章。

3. 协商或仲裁解决报销：工伤认定完成后，工伤职工可持上述材料与用人单位协商药费报销事宜。若用人单位已参保，由单位向社保经办机构申报报销；若未参保，单位应直接向职工支付费用。协商不成的，可向劳动合同履行地或用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会申请劳动仲裁，仲裁时效为一年（从当事人知道或应当知道其权利被侵害之日起计算）。

三、关键注意事项

1. 时效优先原则：工伤认定申请时效为事故伤害发生之日起1年内，超过时效将丧失行政认定权，可能导致药费无法通过法定途径报销。即使用人单位存在拖延，职工也需主动在时效内提出申请。

2. 证据留存意识：医疗费用发票、病历等原始凭证是报销的唯一依据，切勿将原件交予用人单位后不索取收据，以防单位遗失或拒不承认。建议自行复印留存，并要求单位在接收原件时出具书面收条。

3. 用人单位不配合的应对：若用人单位拒绝申请工伤认定或报销药费，职工可向当地人力资源和社会保障局劳动保障监察部门投诉，或直接通过12333热线反映，由行政部门督促用人单位履行义务。对仲裁结果不服的，可向人民法院提起诉讼。

综上，工伤申请前的药费报销需以工伤认定为核心前提，职工需在法定时效内完成认定程序，凭完整医疗凭证主张权益，未参保单位的报销责任不可免除。通过法律途径维权时，清晰的证据链和严格的时效管理是保障药费顺利报销的关键。

法律依据：

《工伤保险条例》 第三十条

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。