工人受伤赔偿协议应包含双方基本信息、事故经过、赔偿事项、双方权利义务、违约责任、协议生效与份数等内容。
一份完整的工人受伤赔偿协议通常具有以下结构和内容。
一、协议双方信息:明确协议的双方,即用人单位(甲方)和受伤工人(乙方)。需详细列出双方的名称、地址、法定代表人或负责人姓名(对于用人单位)以及受伤工人的姓名、身份证号、联系方式等基本信息。
二、事故经过描述:清晰地阐述工人受伤事故发生的时间、地点、原因以及受伤的具体情况。例如,写明“[具体日期],乙方在[工作地点]因[具体原因]导致[受伤部位及受伤情况]”。这部分内容能明确事故的背景和责任基础。
三、赔偿事项:这是协议的核心部分。要明确赔偿的具体项目和金额,常见的赔偿项目包括医疗费、误工费、护理费、营养费、伤残赔偿金(如果构成伤残)等。逐一列出各项赔偿金额以及总计赔偿金额,并说明支付方式(如一次性支付或分期支付)和支付时间。例如,“甲方应在本协议签订之日起[X]日内,一次性向乙方支付赔偿款共计人民币[X]元,该款项包括但不限于乙方的医疗费、误工费等所有因本次事故产生的费用”。
四、双方权利义务:对于甲方,其权利可能包括要求乙方配合提供相关理赔资料等,义务则是按照协议支付赔偿款。对于乙方,权利是获得相应的赔偿,义务是在获得赔偿后不得再就本次事故向甲方主张其他任何权利(合理后续治疗等特殊情况除外),并且应遵守保密等相关约定。
五、违约责任:明确双方若违反协议约定应承担的责任。比如,若甲方未按时支付赔偿款,需承担一定比例的违约金;若乙方违反不再主张其他权利的约定,应退还已收取的赔偿款并承担相应赔偿责任等。
六、协议生效与份数:写明协议自双方签字(或盖章)之日起生效,并注明协议一式几份,双方各执几份等内容。还可以根据实际情况添加争议解决方式(如协商不成可向有管辖权的人民法院提起诉讼)等条款。
以下是一个简单的工人受伤赔偿协议示例:
[工人受伤赔偿协议名称]
甲方:[用人单位名称],地址:[详细地址],法定代表人:[姓名],联系电话:[号码]。
乙方:[工人姓名],性别:[X],身份证号:[号码],联系电话:[号码]。
鉴于[事故经过描述],经双方平等、自愿、友好协商,达成如下赔偿协议:
一、赔偿金额:甲方同意向乙方支付赔偿款共计人民币[X]元,具体包括[各项赔偿项目明细]。
二、支付方式及时间:甲方应在本协议签订之日起[X]日内,将赔偿款一次性支付至乙方指定的银行账户(户名:[姓名],开户行:[银行名称],账号:[账号])。
三、双方权利义务:
1. 甲方有权要求乙方配合提供办理保险理赔等所需的资料。
2. 乙方在收到赔偿款后,不得再就本次事故向甲方主张任何其他费用和责任,但后续因本次事故引起的合理且必要的治疗费用除外。
四、违约责任:若甲方未按约定支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。若乙方违反本协议约定,应退还已收取的全部赔偿款并向甲方支付[X]元违约金。
五、协议生效:本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(盖章):[盖章] 法定代表人或授权代表(签字):[姓名]
乙方(签字):[姓名]
[签订日期]
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》 第三十八条
因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。