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算工伤和不算工伤的区别主要体现在责任承担、待遇享受和后续保障等方面。算工伤时，劳动者可获得工伤保险及用人单位给予的相应待遇，保障其医疗救治和基本生活；不算工伤则需自行承担大部分费用，权益保障相对较弱。
在责任承担方面，当认定为工伤时，依据《工伤保险条例》，工伤保险基金和用人单位需承担相应责任。例如，工伤保险基金支付治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费等；用人单位需支付停工留薪期内的工资福利等。若用人单位依法缴纳了工伤保险，大部分费用由工伤保险基金支付，减轻了用人单位的负担。而不算工伤时，医疗费用等通常需劳动者自己承担，或者由侵权人承担（若存在侵权情况）。若侵权人无法找到或没有赔偿能力，劳动者的经济压力会很大。
从待遇享受角度看，算工伤的劳动者能享受多种待遇。除了上述提到的医疗费用、停工留薪期工资外，还有一次性伤残补助金（构成伤残的情况下）、伤残津贴等。这些待遇能保障劳动者在受伤期间的生活和后续康复。如五级伤残的一次性伤残补助金为18个月的本人工资。而不算工伤，劳动者一般不能享受这些专门针对工伤的待遇，可能仅能通过普通的医疗保险报销部分费用，但报销范围和比例通常不如工伤保险。
在后续保障方面，算工伤的劳动者在康复后，若因工伤导致劳动能力下降，还可获得相应的就业保障。如用人单位不得随意解除劳动合同等。而不算工伤的劳动者，在就业等方面可能面临更多困难，且无法获得工伤相关的就业保障政策支持。算工伤和不算工伤对劳动者的权益影响巨大，准确认定工伤十分重要。
法律依据：
《工伤保险条例》 第十四条
职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
（四）患职业病的；
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
