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职业病认定为工伤的声明主要需包含声明人基本信息、职业病情况、申请工伤认定的意愿及对声明真实性的承诺等内容，格式上要规范清晰。
职业病认定为工伤的声明在工伤认定过程中具有重要作用，以下为声明书写的具体要点及示例。
一、标题
一般为“关于[姓名]职业病认定为工伤的声明”，要简洁明确，突出核心内容。
二、声明人信息
应详细写明声明人的姓名、性别、年龄、身份证号、联系电话、工作单位、岗位等。例如“声明人：张三，男，[具体年龄]岁，身份证号：[具体号码]，联系电话：[电话号码]，工作单位：[单位名称]，岗位：[具体岗位]”。这些信息有助于相关部门准确识别声明人身份及工作情况。
三、职业病情况说明
阐述自己从事该工作的时间段，说明接触的职业病危害因素，以及被诊断为职业病的具体情况。如“本人自[入职时间]至[截至时间]在[单位名称]从事[岗位]工作，工作期间长期接触[危害因素名称]。于[诊断时间]经[诊断机构名称]诊断，被确诊为[职业病名称]，诊断证明书编号为[具体编号]”。需附上相关诊断证明材料作为依据。
四、申请工伤认定意愿
明确表达自己希望将该职业病认定为工伤的意愿，如“本人现郑重声明，依据《工伤保险条例》等相关法律法规，申请将上述职业病认定为工伤，并愿意配合相关部门进行调查核实工作”。
五、真实性承诺
声明所提供的信息真实有效，愿意承担虚假声明的法律责任。例如“本人保证以上所提供的信息真实、准确、完整，如有虚假，本人愿承担相应的法律责任”。
六、签名与日期
声明人需亲笔签名，并注明声明日期。
以下是一份完整示例：
关于李四职业病认定为工伤的声明
声明人：李四，女，35岁，身份证号：[具体号码]，联系电话：[电话号码]，工作单位：[单位名称]，岗位：喷漆工。
本人自2018年3月至2023年5月在[单位名称]从事喷漆工作，工作期间长期接触苯等有毒有害物质。于2023年7月15日经[诊断机构名称]诊断，被确诊为职业性慢性苯中毒，诊断证明书编号为[具体编号]。
本人现郑重声明，依据《工伤保险条例》等相关法律法规，申请将上述职业病认定为工伤，并愿意配合相关部门进行调查核实工作。
本人保证以上所提供的信息真实、准确、完整，如有虚假，本人愿承担相应的法律责任。
声明人：李四
日期：2023年8月10日
法律依据：
《工伤保险条例》 第十九条
《认定工伤决定书》应当载明下列事项：
（一）用人单位全称；
（二）职工的姓名、性别、年龄、职业、身份证号码；
（三）受伤害部位、事故时间和诊断时间或职业病名称、受伤害经过和核实情况、医疗救治的基本情况和诊断结论；
（四）认定工伤或者视同工伤的依据；
（五）不服认定决定申请行政复议或者提起行政诉讼的部门和时限；
（六）作出认定工伤或者视同工伤决定的时间。
