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工伤评定为四级伤残的赔偿包括一次性伤残补助金、按月支付的伤残津贴以及工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后享受的基本养老保险待遇等，同时用人单位和职工个人以伤残津贴为基数缴纳基本医疗保险费。
依据《工伤保险条例》规定，四级伤残的赔偿有明确标准。首先是一次性伤残补助金，四级伤残为21个月的本人工资。这里的本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。
其次是伤残津贴，四级伤残按月支付，标准为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。这一规定保障了工伤职工在无法正常工作后的基本生活来源。
另外，工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。这体现了对工伤职工从工伤保障到养老保障的无缝衔接。
在医疗保障方面，用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费，确保工伤职工在后续生活中能够享受到必要的医疗保障。
在实际赔偿过程中，还可能涉及到医疗费、康复费、停工留薪期工资等其他费用。医疗费符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。总之，四级伤残的赔偿是一个较为复杂的体系，旨在全面保障工伤职工的权益。
法律依据：
《工伤保险条例》 第三十五条
职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：
(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；
(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；
(三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。
职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。
