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社保医疗保险报销分为门诊报销和住院报销等情况。门诊报销时，参保人持医保卡直接在定点医疗机构结算；住院报销需在入院时办理医保登记，出院时在医院医保结算窗口进行报销结算；异地就医则需先备案，再按规定报销。
门诊报销流程
参保人员在定点医疗机构就医时，需持本人的医保卡或医保电子凭证。在挂号、就诊、缴费等环节，直接出示医保卡或医保电子凭证。结算时，系统会自动识别可报销的费用，并按照当地医保政策进行报销，参保人员只需支付个人自付部分的费用。例如，在社区卫生服务中心看门诊，医生开具药品和检查项目后，到收费处结算，医保报销部分直接扣除，患者支付剩余费用即可。
住院报销流程
入院时，参保人员需携带身份证、医保卡等相关证件到医院的医保办或住院处办理医保登记手续。医院会对参保人员的身份和医保资格进行审核，审核通过后，会将参保人员的住院信息录入医保系统。在住院期间，医院会按照医保政策的规定，对可报销的费用进行记账。出院时，参保人员到医院的医保结算窗口办理出院结算手续。结算窗口会根据医保政策，计算出医保报销的金额和个人自付的金额，参保人员只需支付个人自付部分的费用。比如，某患者住院花费10000元，经过医保报销后，个人只需支付3000元。
异地就医报销流程
参保人员需要在参保地的医保经办机构办理异地就医备案手续。备案方式有多种，如线上备案、电话备案等。备案时需提供异地就医的相关信息，如就医地点、就医医院等。在异地就医时，参保人员需选择当地的医保定点医疗机构就医，并按照当地医保定点医疗机构的结算流程进行结算。出院后，参保人员可凭相关的医疗费用发票、病历等资料到参保地的医保经办机构办理报销手续，也可以通过线上渠道进行报销申请。例如，参保人在外地突发疾病住院，出院后将相关资料通过线上平台上传申请报销，医保经办机构审核通过后，将报销款项打入参保人的银行账户。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
