哪些骨折不属于十级伤残标准

不属于十级伤残标准的骨折主要包括轻微裂纹骨折、儿童青枝骨折、愈合后功能完全恢复的骨折、未累及关节面或重要结构的轻微骨折，以及无并发症的颅骨线性骨折等，此类骨折通常未造成机体功能障碍或后遗症。

伤残鉴定的核心在于评估损伤对人体功能的影响程度，《人体损伤致残程度分级》中十级伤残关于骨折的条款均以“影响功能”“畸形愈合”“累及重要结构”等为核心要件，未达到上述标准的骨折通常不构成十级伤残。以下从具体类型展开说明：

1. 轻微裂纹骨折（无移位且无功能影响）

裂纹骨折（骨裂）指骨质出现裂隙但无移位，属于稳定性骨折，愈合后通常不影响功能。例如单根或两根肋骨裂纹骨折，若骨折无移位、未合并血胸气胸，且愈合后呼吸功能、胸廓稳定性正常；或掌骨、跖骨的裂纹骨折，经保守治疗后骨折对位良好，手部、足部活动度及肌力完全恢复，均不符合十级伤残标准。根据《人体损伤致残程度分级》，十级伤残中的肋骨骨折需达到“6根以上肋骨骨折，或者肋骨部分缺失2根以上；肋骨骨折4根以上并后遗2处畸形愈合”，单纯裂纹骨折显然未满足该条件。

2. 儿童青枝骨折（愈合后无后遗症）

青枝骨折是儿童骨骼特有的不完全骨折，表现为骨质和骨膜部分断裂，类似青嫩树枝被折后的形态，因儿童骨骼再生能力强，愈合快且极少遗留功能障碍。例如儿童前臂青枝骨折，经手法复位外固定后，骨折愈合良好，肘关节、腕关节活动度正常，前臂旋转功能无受限，此类骨折不属于十级伤残。需注意，仅“青少年四肢长骨骨折累及骨骺”才可能评十级伤残（《人体损伤致残程度分级》5.10.6.7），而青枝骨折未累及骨骺且无功能障碍，不在此列。

3. 骨折愈合后功能完全恢复的情况

即使骨折涉及四肢长骨等部位，若治疗后功能完全恢复，也不构成十级伤残。例如成年人闭合性肱骨干骨折，经手术复位内固定后，骨折对位对线良好，X线显示骨折线消失、骨痂形成，肩关节前屈、后伸、外展，肘关节屈曲、伸直活动度均达正常范围，肌力5级，无疼痛或感觉异常，此类情况因未造成“功能障碍”，不符合十级伤残标准。十级伤残要求骨折愈合后存在“轻度功能障碍”或“形态异常”，如“四肢任一大关节（踝关节除外）功能丧失25%以上”（5.10.6.11），功能完全恢复者显然不满足。

4. 未累及关节面或重要结构的轻微骨折

未累及关节面、骨骺、神经血管等重要结构的轻微骨折，若愈合后无功能影响，也不属于十级伤残。例如单纯的肱骨大结节撕脱骨折（无移位，未累及肩关节盂关节面，愈合后肩关节外展、上举功能正常）、单处腰椎横突骨折（无移位，未合并脊柱不稳或神经根受压，腰部活动度正常）等。此外，单纯椎弓根、棘突骨折（未达“四处以上”）且未影响脊柱功能（5.10.6.3要求“四处以上横突、棘突或者椎弓根骨折，影响功能”），同样不构成十级伤残。

5. 无并发症的颅骨线性骨折

单纯颅骨线性骨折（无凹陷、无粉碎），若未合并颅内出血、脑损伤、脑脊液漏或神经功能障碍，愈合后无头痛、癫痫等后遗症，不属于十级伤残。根据标准，颅骨骨折需达到“颅骨缺损6cm²以上，或者颅骨缺损4cm²以上并伴有神经系统症状和体征”才可能评残，单纯线性骨折因无功能障碍，不符合十级伤残条件。

需强调，具体伤残等级需由司法鉴定机构结合病历、影像资料（如X线、CT）及功能检查（如关节活动度测量、肌力评估）综合判定，上述仅为常见情形，实际鉴定需遵循专业机构结论。

法律依据：

《人体损伤致残程度分级》 4.4

本标准将人体损伤致残程度划分为10个等级，从一级（人体致残率100%）到十级（人体致残率10%），每级致残率相差10%。致残程度等级划分依据见附录A。