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车祸骨折伤残鉴定需依次完成确定鉴定时机、准备材料、选择机构、提交受理、实施鉴定、获取结果及异议处理等流程，核心在于确保材料齐全、机构合规、程序合法，以保障鉴定意见的法律效力。
车祸骨折伤残鉴定是确定伤残等级、计算赔偿金额的重要依据，流程需严格遵循法定程序，具体如下：
第一步：确定鉴定时机。需在“治疗终结”后启动鉴定，即临床医学一般原则所承认的临床效果稳定状态。过早鉴定可能因伤情未稳定导致结果偏低，过晚则可能因恢复时间过长影响因果关系认定。实践中，骨折类损伤通常需待内固定取出（如无需取出则以医生证明为准）、伤口愈合、功能恢复稳定后进行，一般为受伤后3-6个月，具体需结合医嘱判断。
第二步：准备完整鉴定材料。材料是鉴定的基础，缺失或不真实将直接影响结果效力，需包含：（1）身份证明文件（身份证、户口簿复印件）；（2）事故相关证明（交通事故认定书、事故协议书等）；（3）病历资料（入院记录、手术记录、出院小结、诊断证明等完整病史）；（4）影像资料（X光片、CT片、MRI片及报告单，需包含受伤时及治疗后的对比影像）；（5）其他材料（如伤残部位功能受限的视频、照片等辅助证据）。
第三步：选择正规鉴定机构。需优先选择持有《司法鉴定许可证》且鉴定业务范围包含“法医临床鉴定”的机构，可通过“国家司法鉴定人和司法鉴定机构名册”查询资质。委托方式包括：协商一致选定（双方当事人或保险公司协商）、交警部门委托、法院指定（诉讼中）、个人委托（非诉讼阶段）。需注意：单方委托时，对方可能对结果提出异议，建议诉讼中由法院委托以提高公信力。
第四步：提交材料与受理。将材料提交至选定机构，机构审核材料完整性和真实性，符合要求的予以受理并出具《受理通知书》，同时告知鉴定费用（一般2000-5000元，具体因地区、项目而异）。材料不齐的，机构会一次性告知需补充的内容，申请人需在规定期限内补齐，逾期可能不予受理。
第五步：实施鉴定流程。鉴定机构会安排法医对伤者进行临床检查，结合病历、影像资料评估骨折愈合情况、关节活动度、肌力等功能障碍程度，必要时会要求提供补充检查或组织专家会诊。鉴定标准统一适用《人体损伤致残程度分级》（2017年1月1日起实施），该标准根据骨折部位（如四肢、脊柱、骨盆等）、愈合后功能丧失程度（如关节活动受限比例、畸形程度等）确定伤残等级（1-10级，1级最重）。
第六步：出具鉴定意见书。鉴定机构在受理后30个工作日内（复杂情况可延长30日）出具《司法鉴定意见书》，内容包括基本情况、资料摘要、检查所见、分析说明、鉴定意见（明确伤残等级、误工期、护理期、营养期等）。意见书需加盖机构公章及鉴定人签名，附机构资质证明和鉴定人执业证复印件。
第七步：异议处理与结果应用。当事人对结果有异议的，可在收到意见书后15日内申请重新鉴定（需提供证据证明存在鉴定机构无资质、鉴定人违规、材料虚假等情形），重新鉴定由原机构以外的其他机构进行；对鉴定机构违规行为可向当地司法行政部门投诉。无异议的鉴定意见书可作为协商赔偿、保险理赔或诉讼证据使用，法院通常会采纳符合程序的鉴定意见作为裁判依据。
法律依据：
《司法鉴定程序通则》 第十二条
委托人委托鉴定的，应当向司法鉴定机构提供真实、完整、充分的鉴定材料，并对鉴定材料的真实性、合法性负责。司法鉴定机构应当核对并记录鉴定材料的名称、种类、数量、性状、保存状况、收到时间等。
诉讼当事人对鉴定材料有异议的，应当向委托人提出。
本通则所称鉴定材料包括生物检材和非生物检材、比对样本材料以及其他与鉴定事项有关的鉴定资料。
