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工伤二次手术费用一般由工伤保险基金支付，若用人单位未为职工缴纳工伤保险，则由用人单位承担。若二次手术是在工伤认定和劳动能力鉴定之后进行，按规定程序申请即可；若在之前，可先垫付费用，之后一并主张赔偿。
在工伤事故中，二次手术费用的赔偿问题需要依据相关法律法规和具体情况来确定。依据《工伤保险条例》，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。如果用人单位依法为职工缴纳了工伤保险，那么二次手术费用通常是可以从工伤保险基金中支付的。
对于已经完成工伤认定和劳动能力鉴定的情况，职工进行二次手术时，应按照正常的工伤医疗报销流程来处理。职工需要前往签订服务协议的医疗机构就医，在就医过程中产生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的二次手术费用，由工伤保险基金支付。如果二次手术需要转外地就医，还需要经过医疗机构出具证明，报经办机构同意。
若用人单位没有为职工缴纳工伤保险，那么根据《工伤保险条例》第六十二条规定，应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。所以，这种情况下二次手术费用就由用人单位承担。
如果二次手术是在工伤认定和劳动能力鉴定之前进行的，职工可以先自行垫付二次手术费用。之后在进行工伤认定和劳动能力鉴定时，将二次手术费用的相关票据等材料一并提交，在最终的赔偿中主张这部分费用。在赔偿协商过程中，若双方对二次手术费用的合理性、必要性等存在争议，可能需要通过专业的鉴定机构进行鉴定来确定。此外，职工要注意保留好二次手术的病历、诊断证明、费用清单等相关证据，以便顺利获得赔偿。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》 第三十八条
因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；
（二）住院伙食补助费；
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；
（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；
（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；
（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；
（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；
（九）劳动能力鉴定费。
