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防卫过当和故意伤害罪存在多方面区别，防卫过当本质上是在防卫过程中超过必要限度的行为，具有防卫性质；而故意伤害罪是故意非法损害他人身体健康的行为，不具有防卫性质。二者在行为目的、行为时机、行为限度等方面存在明显差异。
从行为目的来看，防卫过当的目的是为了保护合法权益，比如保护自己的人身、财产安全免受正在进行的不法侵害。当面临他人的暴力攻击、盗窃等不法行为时，实施防卫行为，只是在防卫过程中超出了必要的限度。例如，甲在遭受乙的持刀抢劫时，为了保护自己的生命和财物进行反抗，在将乙手中的刀夺下后，因情绪激动对乙进行了过度的打击，造成乙重伤，这就可能构成防卫过当。而故意伤害罪的目的是故意损害他人身体健康，行为人主观上具有伤害他人的故意。比如，甲因与乙有矛盾，为了报复乙，主动寻找乙并对其进行殴打，致乙轻伤，这种情况就属于故意伤害罪。
行为时机不同。防卫过当的行为发生在不法侵害正在进行时，是针对正在实施的不法侵害作出的反应。只有当存在现实的不法侵害，且该侵害正在持续，防卫行为才具有正当性基础。而故意伤害罪的行为实施时间没有这种限制，行为人可以在任何时间基于伤害他人的故意实施伤害行为，可能是在与对方发生矛盾后的一段时间后，经过谋划实施伤害。
行为限度有差异。防卫过当是明显超过了必要限度且造成重大损害。必要限度通常是指足以制止不法侵害所必需的限度。而故意伤害罪不存在所谓的“必要限度”问题，行为人是积极主动地追求对他人身体的伤害结果，其行为往往是肆意的、没有合理限制的。
最后，在法律责任方面，防卫过当应当负刑事责任，但是应当减轻或者免除处罚。这是因为防卫过当具有一定的正当性基础。而故意伤害罪根据伤害的程度不同，承担相应的刑事责任，致人轻伤的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制；致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑等。
法律依据：
《中华人民共和国刑法》 第十四条
明知自己的行为会发生危害社会的结果，并且希望或者放任这种结果发生，因而构成犯罪的，是故意犯罪。故意犯罪，应当负刑事责任。
《中华人民共和国刑法》 第二十条
为了使国家、公共利益、本人或者他人的人身、财产和其他权利免受正在进行的不法侵害，而采取的制止不法侵害的行为，对不法侵害人造成损害的，属于正当防卫，不负刑事责任。正当防卫明显超过必要限度造成重大损害的，应当负刑事责任，但是应当减轻或者免除处罚。对正在进行行凶、杀人、抢劫、强奸、绑架以及其他严重危及人身安全的暴力犯罪，采取防卫行为，造成不法侵害人伤亡的，不属于防卫过当，不负刑事责任。
