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车祸工伤险怎么报销

2025-12-24 09:08:16
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范欣鹏
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北京市京师(哈尔滨)律师事务所
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车祸工伤险报销需先进行工伤认定,然后准备相关材料,最后根据当地规定的流程进行报销。

要明确车祸被认定为工伤的条件。根据《工伤保险条例》,在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的可认定为工伤。也就是说,需要有相关的交通管理部门出具的交通事故责任认定书,且认定本人非主要责任。

接着是工伤认定的申请。职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。如果用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

然后是准备报销所需材料。一般包括工伤认定决定书、医疗诊断证明、医疗费用发票、病历、清单等。不同地区可能会有一些细微差异,所以要提前咨询当地的社保部门。

最后是报销流程。将准备好的材料提交给当地的社保经办机构,社保经办机构会对材料进行审核。审核通过后,会按照规定进行报销。报销的费用包括医疗费用、康复费用、辅助器具费用等。如果涉及到伤残,还需要进行劳动能力鉴定,根据鉴定结果享受相应的伤残待遇。总之,车祸工伤险报销是一个相对复杂的过程,需要严格按照规定的步骤和要求进行操作。

车祸工伤险怎么报销(0)

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》 第三十八条

因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;

(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(九)劳动能力鉴定费。

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