哪些慢性疾病可以申请医保卡报销

医保卡可报销的慢性疾病范围由各地医保部门根据基金承受能力和疾病发病率划定，全国范围内常见纳入的包括高血压（Ⅱ期及以上）、糖尿病（合并并发症）、冠心病、脑卒中后遗症、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、精神分裂症等，具体需以参保地医保政策为准。

慢性疾病因需长期门诊用药或治疗，医疗负担较重，医保部门将部分常见慢性病纳入门诊特殊病种报销范围（简称“门诊慢性病”），以减轻患者经济压力。各地医保部门根据基金承受能力和疾病发病率划定具体范围，但国家层面已明确将高血压、糖尿病等高发慢性病作为重点保障对象，各地在此基础上拓展。以下是全国多数地区普遍纳入的慢性病类别及典型疾病：

心脑血管疾病是门诊慢性病报销的主要类别之一。其中，高血压（Ⅱ期及以上） 因患者需长期服用降压药控制血压，且易引发心肾并发症，被多数地区纳入；冠心病（含心肌梗死、心绞痛） 患者需长期服用抗血小板、调脂药物，部分需支架术后维护；脑卒中后遗症（脑出血、脑梗死恢复期） 患者需长期康复治疗和二级预防用药，三者均因高发病率和高治疗成本被优先纳入。

代谢性疾病中，糖尿病（合并视网膜病变、肾病、周围神经病变等并发症） 是核心病种，因无并发症的糖尿病门诊用药已通过“两病”（高血压、糖尿病）门诊用药保障覆盖，合并并发症者治疗更复杂，纳入慢性病报销；甲状腺功能亢进/减退（需长期药物治疗）、高脂血症（家族性高胆固醇血症等难治性类型） 也在部分地区报销范围内，这类疾病需长期监测指标并调整用药。

呼吸系统疾病中，慢性阻塞性肺疾病（COPD） 和支气管哮喘（重度持续发作） 因患者需长期吸入支气管扩张剂、糖皮质激素，且易急性加重住院，被多地纳入；肺纤维化、尘肺病等职业性或慢性进展性肺病，因治疗周期长、药物费用高，部分工业城市将其纳入保障。

精神类疾病中，精神分裂症、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍等严重精神疾病，因需长期服用抗精神病药物并定期复查，被国家强制纳入基本医疗保障；阿尔茨海默病（老年痴呆）、帕金森病等神经系统退行性疾病，随着老龄化加剧，近年也逐步进入多地慢性病报销清单。

其他常见慢性病还包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎（需长期使用生物制剂或抗风湿药）、慢性肾功能不全（非透析阶段）（需长期护肾和对症治疗）、肝硬化（代偿期）（需抗病毒和保肝治疗）等，这类疾病均具有“病程长、门诊花费高、影响劳动能力”的特点，符合门诊慢性病保障定位。

参保人需注意，门诊慢性病报销并非自动享受，需先经二级及以上定点医疗机构确诊，凭病历、检查报告等材料向医保经办机构申请资格认定。例如，糖尿病患者需提供空腹血糖、糖化血红蛋白检测结果及并发症诊断证明；高血压患者需提供连续血压监测记录和靶器官损害证据。申请流程通常包括材料提交（至参保地医保局或定点医院）、资格审核（医保部门或专家委员会评估）、待遇生效（通过后即可享受门诊报销）三个环节，具体时限和材料要求以当地规定为准。

由于各地经济水平和医保基金规模不同，慢性病报销范围存在差异。例如，一线城市可能将银屑病、溃疡性结肠炎纳入，而中西部地区重点保障高发重疾。参保人可通过当地医保局官网、“国家医保服务平台”APP或拨打12393热线查询本地门诊慢性病具体病种及报销标准，避免因信息不对称影响待遇享受。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。