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社保医疗报销分为门诊报销和住院报销等情况，一般流程为就医时持社保卡结算，符合报销范围的费用直接扣除；若未直接结算，需收集相关材料到社保经办机构申请报销，经审核通过后获得报销款项。
社保医疗报销在不同的就医场景下有不同的流程。门诊报销。在参保人前往定点医疗机构看门诊时，通常只需在挂号、缴费时出示社保卡。医院的收费系统会自动识别参保人的医保信息，对于符合医保报销范围的费用，系统会直接进行结算，参保人只需支付个人自付部分的费用即可。这种直接结算的方式大大简化了报销流程，方便快捷。
如果因为某些特殊情况，如异地就医未及时备案、社保卡故障等原因未能在就医时直接结算门诊费用，参保人就需要手动申请报销。此时，参保人要收集好相关的报销材料，包括门诊病历、费用发票、费用明细清单等。将这些材料提交到当地的社保经办机构。社保经办机构会对提交的材料进行审核，核实费用的真实性和是否符合报销政策。审核通过后，报销款项会按照规定打入参保人的指定银行账户。
对于住院报销，参保人在办理住院手续时，同样需要出示社保卡，医院会进行医保登记。在住院期间，所产生的符合医保报销范围的费用，医院会在结算时进行实时报销，参保人只需支付个人承担的部分。如果是异地住院，参保人需要在住院前办理异地就医备案手续。可以通过线上渠道，如国家医保服务平台 APP 等进行备案，也可以到参保地的社保经办机构办理。备案成功后，在异地定点医疗机构住院产生的费用，也可以实现直接结算。若未办理备案或无法直接结算，参保人需在出院后，携带住院病历、费用发票、费用汇总清单等材料到参保地社保经办机构申请报销。社保经办机构会根据医保政策进行审核，确定报销金额并进行支付。
社保医疗报销流程旨在为参保人提供便利，减轻医疗费用负担。参保人应了解相关政策和流程，以便在就医时能够顺利享受医保报销待遇。
法律依据：
《中华人民共和国民法典》 第二百六十一条
对于年老、年幼、患病或者其他没有独立生活能力的人，负有扶养义务而拒绝扶养，情节恶劣的，处五年以下有期徒刑、拘役或者管制。
