工伤认定标准需根据《工伤保险条例》,在工作时间、工作场所因工作原因受伤等多种情形可认定。赔付金额计算要先确定劳动能力等级,再依据不同等级按规定计算医疗费、停工留薪期工资、伤残补助金等。需结合具体情况准确计算。
工伤认定标准主要依据《工伤保险条例》。在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;患职业病的;因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的等,都应当认定为工伤。
1、赔付金额计算
首先要确定劳动能力等级,需进行劳动能力鉴定。医疗费按照工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,从工伤保险基金支付。停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。如果构成伤残,一级伤残的一次性伤残补助金为27个月的本人工资,二级伤残为25个月,三级伤残为23个月,四级伤残为21个月等。五级、六级伤残,经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。

除了前面提到的应当认定为工伤的情形外,还有视同工伤的情形。在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的,视同工伤。
1、不得认定为工伤的情形
故意犯罪的;醉酒或者吸毒的;自残或者自杀的,不得认定为工伤或者视同工伤。比如员工在工作期间因醉酒导致自己受伤,就不能认定为工伤。这是为了保障工伤保险制度的公平性和合理性,避免一些不良行为利用工伤认定获取不当利益。
2、工伤认定的程序
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
工伤赔付金额的计算是一个复杂的过程。除了前面提到的医疗费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金外,还有其他费用。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。
1、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金
具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。以某省为例,五级伤残的一次性工伤医疗补助金为20个月的统筹地区上年度职工月平均工资,一次性伤残就业补助金为35个月的统筹地区上年度职工月平均工资。七级至十级伤残,劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。
2、工亡待遇
职工因工死亡,其近亲属按照规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。
综上所述,工伤认定标准和赔付金额计算都有明确的法律规定和详细的计算方法。但在实际操作中,可能会遇到各种复杂的情况,比如对工伤认定结果有异议、赔付金额计算存在争议等。如果您在工伤认定和赔付方面还有其他疑问,如工伤认定申请材料不齐全怎么办、不同地区工伤赔付标准差异大吗等问题,可以在本站免费问律师,我们的专业律师会为您解答法律问题。
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