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质量缺陷和质量通病哪个更严重不能简单一概而论，需要根据具体情况判断。一般而言，质量缺陷严重程度可能更高，但质量通病若不加以控制，也可能引发严重的质量问题。
质量缺陷是指工程中存在的不符合规定要求的质量问题，它具有一定的偶发性，可能是由于设计失误、施工过程中的违规操作、材料质量不合格等原因造成。质量缺陷可能会影响工程的结构安全、使用功能和耐久性，甚至会引发安全事故。例如，建筑物基础的不均匀沉降，可能导致墙体开裂、结构变形，严重时会危及建筑物的整体安全；桥梁的钢结构焊接质量缺陷，可能会影响桥梁的承载能力，导致桥梁在使用过程中出现安全隐患。这些质量缺陷一旦出现，往往需要投入大量的人力、物力和时间进行修复和处理，甚至可能需要拆除重建，对工程的进度、成本和声誉都会造成严重的影响。
质量通病则是指在工程建设中经常发生的、普遍存在的一些质量问题，具有普遍性和重复性的特点。常见的质量通病包括墙面抹灰空鼓、开裂，地面砖空鼓，门窗密封不严等。这些问题虽然一般不会对工程的结构安全造成严重威胁，但会影响工程的观感质量和使用功能，降低用户的满意度。例如，墙面抹灰空鼓、开裂会影响墙面的美观，地面砖空鼓会导致地面行走时发出声响，门窗密封不严会影响室内的保温、隔音效果。
如果质量通病长期得不到解决，或者在多个部位同时出现，也可能会逐渐演变成质量缺陷，进而影响工程的质量和安全。例如，屋面防水工程中的渗漏问题，如果不及时处理，可能会导致屋面结构层长期受水侵蚀，从而影响屋面的结构安全。所以，无论是质量缺陷还是质量通病，都需要引起足够的重视，采取有效的措施加以预防和处理。
法律依据：
《建设工程质量管理条例》 第一条
为了加强对建设工程质量的管理，保证建设工程质量，保护人民生命和财产安全，根含团隐据中华人民谈厅共和国建筑法，制定本条例。
第二条
凡在中华人民共和国境内从事建设工程的新建、扩建、改建等有关活动及实施对建设工程质量监督管理的，必须遵守本条例。
本条例所称建设工程，是指土木工程、或腔建筑工程、线路管道和设备安装工程及装修工程。
