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医美不一定算非法行医。医美分为医疗美容和生活美容，只有未经批准擅自开展医疗美容服务项目，或者医美从业者不具备相应资质而进行医疗美容操作等情况，才属于非法行医；如果是在合法合规的前提下开展医美活动，则不属于非法行医。
首先要明确医美包含医疗美容和生活美容这两个不同的概念。生活美容主要是指运用化妆品、保健品和非医疗器械等非医疗性手段，对人体所进行的皮肤清洁、皮肤保养、化妆修饰等非侵入性的美容护理，这类活动通常不需要特定的医疗资质，不涉及非法行医的问题。
而医疗美容是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑。从事医疗美容服务必须遵守相关的法律法规和行业规范。依据《医疗机构管理条例》和《执业医师法》等规定，开展医疗美容服务的机构必须取得《医疗机构执业许可证》，相关的从业人员也必须具备相应的医师资格证书和执业证书。
以下几种情况会被认定为医美领域的非法行医：一是未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展医疗美容项目的，比如一些生活美容院私自开展双眼皮手术、注射玻尿酸等具有创伤性或侵入性的医疗美容操作；二是医师未取得相应的医美执业资质却从事医美诊疗活动，例如非美容外科专业的医生进行整形手术；三是医美机构超范围经营，超出了核准登记的诊疗科目开展医疗美容服务。
非法行医不仅会对消费者的身体健康造成严重威胁，还违反了法律法规，会受到相应的处罚。情节较轻的，可能面临罚款、没收违法所得等行政处罚；情节严重的，将构成非法行医罪，要承担刑事责任。所以，合法合规是医美行业健康发展的重要保障。
法律依据：
《医疗机构管理条例》 第十四条
医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》；诊所按照国务院卫生行政部门的规定向所在地的县级人民政府卫生行政部门备案后，可以执业。
《医疗机构管理条例》 第二十三条
任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》或者未经备案，不得开展诊疗活动。
