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工伤赔偿纠纷不一定需要仲裁。工伤赔偿纠纷可以通过多种途径解决，仲裁只是其中一种可选择的方式。
在处理工伤赔偿纠纷时，存在多种解决途径。双方可以进行协商。用人单位与劳动者可以就工伤赔偿的具体金额、支付方式等问题进行沟通和协商，达成一致意见后解决纠纷。这种方式较为灵活、便捷，能节省时间和成本，也有利于保持双方的良好关系。
若协商不成，还可以申请调解。当事人可以向本单位劳动争议调解委员会、基层人民调解组织或者在乡镇、街道设立的具有劳动争议调解职能的组织申请调解。调解组织会依据相关法律法规和事实情况，对双方进行劝导和协调，促使双方达成调解协议。这种方式相对平和，也能较快解决纠纷。
而仲裁是在协商和调解都无法解决纠纷时的一种重要途径。根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》，因工伤医疗费等发生的争议属于劳动争议的范畴，当事人可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。仲裁具有准司法性质，仲裁裁决具有一定的法律效力。申请仲裁时，当事人需要提交仲裁申请书等相关材料，仲裁委员会会按照法定程序进行审理并作出裁决。
如果对仲裁裁决不服，除法律另有规定的外，当事人还可以向人民法院提起诉讼。通过法院的审判来最终确定工伤赔偿的具体结果。法院的判决具有最高的权威性和强制执行力。
综上所述，工伤赔偿纠纷并非必须经过仲裁程序，当事人可以根据实际情况选择最适合的解决方式来维护自己的合法权益。
法律依据：
《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》 第四条
发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和解协议。
《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》 第五条
发生劳动争议，当事人不愿协商、协商不成或者达成和解协议后不履行的，可以向调解组织申请调解；不愿调解、调解不成或者达成调解协议后不履行的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁；对仲裁裁决不服的，除本法另有规定的外，可以向人民法院提起诉讼。
