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两人打架都住院，医药费责任承担需根据双方过错程度来确定，通常按各自过错比例分担。若一方过错明显较大，过错大的一方承担主要责任；若双方过错相当，则平均分担责任。
在法律层面，打架行为涉及民事侵权责任的认定。根据《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条规定，行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。在两人打架都住院的情形中，判断谁承担医药费责任的关键在于确定双方的过错程度。
如果能明确是一方先故意挑衅、动手，另一方是在合理限度内进行反击，那么先动手挑衅的一方过错较大，应承担主要的医药费赔偿责任。例如，甲无故辱骂并先动手殴打乙，乙在反抗过程中与甲互相打斗，最终两人都受伤住院，这种情况下甲需要承担大部分甚至全部的医药费。
若双方都有挑衅行为，并且在打架过程中都积极参与，过错程度相当，那么双方通常要平均分担对方的医药费。比如，甲和乙因琐事发生口角，随后都情绪激动地动手，导致双方都受伤住院，经过调查发现双方在此次冲突中都有同等的过错，那么双方就需要各自承担对方一半左右的医药费。
如果一方的行为超出了必要的防卫限度，造成对方不应有的损害，那么该方可能要对超出合理范围的损害承担更多的责任。比如，乙在甲动手后进行反击，但在甲已经停止攻击且没有继续伤害意图时，乙仍继续殴打甲致其重伤，那么乙对于甲重伤部分的医药费可能要承担主要责任。
在实际处理中，双方可以先尝试协商解决医药费的问题。若协商不成，可以报警，由公安机关进行调查处理，也可以通过民事诉讼的方式，由法院根据具体情况来判定双方的责任比例和医药费的承担。
法律依据：
《中华人民共和国民法典》 第一千一百六十五条
行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。
依照法律规定推定行为人有过错，其不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
《中华人民共和国民法典》 第一千一百七十九条
侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
