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车祸赔偿金原则上应支付给交通事故中的直接权益受损方，即受害人本人。若受害人死亡，赔偿金由其近亲属共同享有；若受害人系未成年人或无民事行为能力人，由监护人代为接收和管理。
车祸赔偿金的支付对象需根据受害人的具体情况及赔偿项目性质综合确定，核心原则是确保赔偿款实际用于弥补受害人的损失。以下从不同情形展开说明：
一、受害人健在时：直接支付给受害人本人
根据《民法典》第1187条“损害发生后，当事人可以协商赔偿费用的支付方式”的规定，车祸赔偿金（如误工费、护理费、残疾赔偿金等）的赔偿权利人是受害人本人。赔偿义务人（如肇事方、保险公司）应将款项直接支付至受害人指定的银行账户，或经受害人同意后支付给其委托的代理人。实践中，为避免纠纷，建议通过书面形式明确支付对象及账户信息，同时保留转账凭证、收条等证据。
二、受害人死亡时：由近亲属共同享有并分配
若受害人因车祸死亡，赔偿金（包括死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费等）的权利主体为其近亲属。根据《民法典》第1045条，近亲属范围包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。需注意的是，死亡赔偿金并非遗产，不适用遗产继承顺序，但分配时通常参照与受害人生活紧密度、依赖程度确定比例。例如，配偶、父母、子女作为与受害人关系最密切的近亲属，一般为主要分配主体；若存在未成年子女或无劳动能力且无生活来源的父母，分配时应优先保障其基本生活需求，可适当多分。
三、受害人系未成年人或无民事行为能力人：由监护人代为接收
若受害人是未成年人（未满18周岁）或因精神障碍等原因属于无民事行为能力人、限制民事行为能力人，赔偿金应由其监护人（如父母、法定监护人）代为接收。根据《民法典》第34条，监护人需履行“保护被监护人的人身权利、财产权利以及其他合法权益等”职责，代为接收的赔偿金应专项用于受害人的治疗、康复、生活等需求，不得擅自挪用或损害受害人利益。例如，未成年人的残疾赔偿金需存入专门账户，待其成年后移交本人，或用于支付教育、医疗等必要开支。
四、特殊赔偿项目的支付例外：医疗费可直接支付给医疗机构
部分赔偿项目（如医疗费、住院伙食补助费）若已由医疗机构垫付或受害人无力支付，经受害人或其家属书面同意，赔偿义务人可直接将款项支付给医疗机构，用于结清医疗费用。但需注意，支付前需确认医疗费用的真实性及金额，保留医疗机构出具的费用清单、发票等凭证，避免因费用争议导致后续纠纷。
五、实践中纠纷的解决方式
若多个近亲属对赔偿金分配存在争议，或赔偿义务人错误支付对象，可通过以下途径解决：首先优先协商，根据与受害人的生活关联度、经济依赖程度等达成分配协议；协商不成的，可向交通事故调解委员会申请调解；调解无果的，可向法院提起诉讼，由法院根据实际情况（如是否存在被扶养人、近亲属的经济状况等）依法确定分配比例。
综上，车祸赔偿金的支付对象需结合受害人状态、赔偿项目性质等具体判断，核心是保障赔偿款用于弥补受害人或其近亲属的实际损失。涉及死亡、监护等复杂情形时，建议通过书面协议明确权利主体及分配方式，必要时咨询法律专业人士，避免因支付对象不明确引发纠纷。
法律依据：
《中华人民共和国民法典》 第一千一百七十九条
侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
