左手中指和无名指骨折评几级伤残

左手中指和无名指骨折的伤残等级需结合具体伤情（如是否有内固定、功能障碍程度等）及评定标准综合判断。工伤情况下，一般可评定为十级伤残；若存在内固定术或术后功能障碍，可能达到九级伤残。人身损害（如交通事故、侵权伤害）则需依据《人体损伤致残程度分级》，等级可能存在差异。

伤残等级评定并非仅凭“骨折”单一条件确定，需结合损伤程度、治疗后恢复情况及功能影响，依据法定标准进行专业鉴定。实践中，最常见的评定场景为工伤与人身损害，二者适用标准不同，结果可能存在差异。

一、工伤伤残等级评定依据与标准

工伤伤残等级评定适用国家标准《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》（GB/T 16180-2014），该标准将伤残等级分为一至十级，一级最重，十级最轻。针对手指骨折，主要涉及以下等级条件：

1. 十级伤残常见情形：根据标准中“5.10 十级”条款，“身体各部位骨折愈合后无功能障碍或轻度功能障碍”可评定为十级。左手中指、无名指骨折若经治疗后骨折愈合，且未遗留明显关节活动受限、手指畸形等功能障碍，通常符合十级伤残标准。例如，闭合性骨折经保守治疗（如石膏固定）愈合，未影响手指屈伸功能，一般可评为十级。

2. 九级伤残可能情形：若骨折情况更严重，可能达到九级。根据“5.9 九级”条款，以下情况可能符合九级：（1）指骨骨折行内固定术治疗（如使用钢板、钢针固定）；（2）一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节功能丧失（如骨折累及关节面，导致指间关节无法弯曲或伸直）；（3）骨折愈合后遗留中度功能障碍（如手指活动度较健侧减少50%以上）。

二、人身损害伤残等级参考标准

若骨折因交通事故、人身伤害等非工伤原因导致，需适用《人体损伤致残程度分级》（2017年施行）。该标准对伤残等级要求更严格，通常需达到“组织器官结构破坏或功能障碍，严重影响日常生活能力”才构成伤残。例如：十级伤残需满足“一手指功能丧失达10%以上”或“两节指骨线性骨折”；若仅单节指骨骨折且愈合后无功能障碍，可能不构成伤残。因此，人身损害中手指骨折的伤残等级可能低于工伤，甚至不达标。

三、伤残评定核心影响因素

1. 治疗方式与后遗症：是否进行手术内固定（如克氏针、钢板固定）是重要指标，工伤中“内固定术”常直接对应九级；若仅保守治疗，需关注愈合后是否遗留关节僵硬、活动受限（如指间关节屈伸范围减少）、感觉麻木等功能障碍。

2. 功能丧失程度：劳动能力鉴定委员会会通过医学检查（如测量关节活动度、肌力测试）评估手指对抓握、精细操作等日常工作的影响。例如，中指和无名指均为功能手指，若双指同时存在中度功能障碍，可能提升伤残等级。

3. 评定主体与流程：工伤伤残需先经社会保险行政部门认定为工伤，再由设区的市级劳动能力鉴定委员会组织专家评定；人身损害则由司法鉴定机构根据委托进行鉴定，二者程序和标准均不相同。

四、实务操作注意事项

1. 及时固定证据：无论是工伤还是人身损害，均需保留完整的医疗记录（如诊断证明、手术记录、复查影像报告），这是伤残评定的核心依据。

2. 避免自行判断等级：伤残等级需由法定机构依据专业标准评定，个人或医院的初步判断不具法律效力，切勿仅凭“骨折”自行主张等级。

3. 区分法律关系：工伤与人身损害的赔偿项目（如一次性伤残补助金、残疾赔偿金）、计算标准差异较大，需先明确法律关系（如劳动关系需走工伤程序，雇佣关系或侵权则可能涉及人身损害赔偿）。

综上，左手中指和无名指骨折的伤残等级需结合具体伤情、治疗方式及功能恢复情况，在法定程序中由专业机构评定。建议在事故发生后，及时咨询专业人士，按法定流程申请鉴定，以获取准确的伤残等级结论，维护自身合法权益。

法律依据：

《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》 4.1.1

依据工伤致残者于评定伤残等级技术鉴定时的器官损伤、功能障碍及其对医疗与日常生活护理的依赖程度，适当考虑由于伤残引起的社会心理因素影响，对伤残程度进行综合判定分级。

5.10.1

器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。