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工伤保险赔偿是给个人还是给公司的

2025-12-10 03:35:16
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涂伟
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北京盈科(成都)律师事务所
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工伤保险赔偿中,工伤保险基金支付的部分归工伤职工个人所有,用人单位支付的部分由单位直接向工伤职工支付;若用人单位已垫付相关费用,可凭垫付凭证向工伤职工追偿垫付部分,但不得截留或克扣法定赔偿款。

工伤保险的立法目的是保障因工作遭受事故伤害或患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿,其赔偿归属需结合支付主体和具体项目确定,核心原则是“赔偿款归工伤职工个人”,用人单位仅在特定情况下享有有限追偿权。

一、工伤保险基金支付的赔偿项目归个人所有

根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第三十九条及《工伤保险条例》规定,工伤保险赔偿分为“工伤保险基金支付”和“用人单位支付”两类,两者均直接指向工伤职工个人:

1. 工伤保险基金支付的项目:包括治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费、安装配置伤残辅助器具所需费用、生活不能自理的经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费、一次性伤残补助金、一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴、终止或解除劳动合同时应当享受的一次性医疗补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金等。这些项目的赔偿款由工伤保险基金直接支付给工伤职工(或其近亲属,如工亡情形),通常通过社保经办机构转账至工伤职工个人账户,或由用人单位代收转付,但用人单位代收后必须全额交付给个人,不得截留。

例如,工伤职工经劳动能力鉴定为十级伤残,工伤保险基金支付的一次性伤残补助金(7个月本人工资)、一次性医疗补助金(各省标准不同)等,均属于职工个人财产,用人单位无权以“单位已垫付工资”等理由截留。

2. 用人单位支付的项目:根据《工伤保险条例》第三十三条、第三十六条等规定,用人单位需支付的费用包括停工留薪期工资福利待遇(原工资福利待遇不变,由单位按月支付)、五级和六级伤残职工按月领取的伤残津贴(单位难以安排工作时)、终止或解除劳动合同时的一次性伤残就业补助金等。这些费用是用人单位的法定责任,必须直接支付给工伤职工,且标准不得低于法定要求(如停工留薪期工资不得低于当地最低工资标准)。

二、用人单位垫付费用的追偿规则

实践中,部分用人单位会先行垫付工伤职工的医疗费、护理费等费用。这种情况下,用人单位可依法向工伤职工追偿,但需满足两个条件:一是垫付行为真实存在(需提供医疗费票据、支付凭证等证据);二是追偿金额不得超过实际垫付金额。例如,用人单位为工伤职工垫付医疗费5万元,后工伤保险基金报销医疗费4.5万元,此时单位可向职工追偿4.5万元(而非5万元),剩余0.5万元由单位自行承担(或通过其他途径处理,如医保报销等)。

需注意,用人单位不得以“为职工缴纳了工伤保险”为由,拒绝支付法定应由单位承担的费用(如停工留薪期工资),也不得要求职工以工伤保险基金赔偿款“抵扣”单位应付款项。

三、单位截留赔偿款的维权途径

若用人单位截留工伤保险基金支付的赔偿款(如将社保机构拨付的一次性伤残补助金挪作他用),或克扣应支付的停工留薪期工资、一次性就业补助金等,工伤职工可通过以下途径维权:首先与用人单位协商,要求其返还或支付法定赔偿款;协商不成的,可向当地劳动保障行政部门投诉,或向劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁;对仲裁裁决不服的,可向人民法院提起诉讼。根据《劳动合同法》第八十五条,用人单位未按照劳动合同的约定或国家规定及时足额支付劳动报酬(含工伤赔偿相关费用)的,劳动行政部门可责令其限期支付,逾期不支付的,责令用人单位按应付金额50%以上100%以下的标准向劳动者加付赔偿金

综上,工伤保险赔偿的核心原则是“赔偿款归工伤职工个人”,用人单位仅在垫付费用后享有有限追偿权,任何截留、克扣行为均属违法。工伤职工应熟悉自身权益,通过法律途径维护合法利益。

工伤保险赔偿是给个人还是给公司的(0)

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》 第三十八条

因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;

(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(九)劳动能力鉴定费。

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