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公司工伤保险怎么赔偿的

2025-12-10 01:50:18
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杜俊翔
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安徽中谊诚律师事务所
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公司工伤保险赔偿需先经工伤认定,再根据劳动能力鉴定结果确定赔偿项目,主要包括医疗费用、停工留薪期工资、伤残待遇、工亡待遇等,其中工伤保险基金支付部分费用,用人单位承担其余赔偿责任。

工伤保险赔偿是保障工伤职工合法权益的重要制度,其流程和项目有明确法律规定,具体如下:

一、工伤认定是赔偿的法定前提。职工因工作原因受伤或患职业病后,需先通过工伤认定确认“工伤”身份。根据《工伤保险条例》第十七条,申请主体包括用人单位和职工本人(或亲属、工会组织):用人单位需在事故伤害发生之日或被诊断为职业病之日起30日内提出申请;若用人单位未按时申请,工伤职工或其近亲属、工会组织可在1年内直接向社保部门提出。认定条件需符合“工作时间、工作场所、因工作原因”三要素,如上下班途中非本人主要责任的交通事故也属于工伤范畴。只有经社保部门出具《工伤认定决定书》,职工才能进入后续赔偿流程。

二、劳动能力鉴定确定伤残等级。工伤认定后,若职工伤情稳定且存在残疾、影响劳动能力,需进行劳动能力鉴定。鉴定由设区的市级劳动能力鉴定委员会组织,依据《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》(GB/T 16180-2014)划分伤残等级,共10级,1级最重,10级最轻。鉴定结果是确定伤残待遇的核心依据,如一次性伤残补助金的金额直接与伤残等级挂钩(1级伤残为27个月本人工资,10级伤残为7个月本人工资)。对鉴定结果不服的,可在收到鉴定结论之日起15日内向省级劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定。

三、赔偿项目及责任主体划分。工伤保险赔偿项目需区分“基金支付”和“用人单位支付”两类:

1. 工伤保险基金支付范围:包括治疗工伤的医疗费用(符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的部分)、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费、安装配置伤残辅助器具所需费用、生活不能自理的生活护理费(根据护理依赖程度确定,分生活完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理三级,标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%、30%)、一次性伤残补助金(1-10级伤残对应27-7个月本人工资)、一次性医疗补助金(职工与用人单位解除或终止劳动关系时支付,具体标准由各省规定,如广东省10级伤残为1个月本人工资)、丧葬补助金(工亡职工的丧葬费用,标准为6个月统筹地区上年度职工月平均工资)、供养亲属抚恤金(按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属,配偶每月40%,其他亲属每月30%,孤寡老人或孤儿增加10%,各供养亲属抚恤金之和不超过职工本人工资)、一次性工亡补助金(上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍,2023年标准为49283元×20=985660元)。

2. 用人单位支付范围:包括停工留薪期工资(职工因工伤需暂停工作接受治疗的期间,原工资福利待遇不变,由用人单位按月支付,一般不超过12个月,伤情严重或情况特殊的,经确认可延长,但延长不得超过12个月)、五级至六级伤残职工的伤残津贴(难以安排工作的,由用人单位按月支付,标准为五级伤残本人工资的70%,六级伤残本人工资的60%)、一次性伤残就业补助金(职工与用人单位解除或终止劳动关系时,由用人单位支付,标准由各省规定,如广东省10级伤残为4个月本人工资)。

四、特殊情形下的赔偿责任。若用人单位未依法为职工缴纳工伤保险费,根据《工伤保险条例》第六十二条,职工发生工伤后,所有工伤保险待遇均由用人单位承担,且需按照法定标准全额支付,不得减免。此外,用人单位若存在违法用工(如使用童工)导致工伤的,需承担更严格的赔偿责任,赔偿标准不低于工伤保险待遇。

综上,工伤保险赔偿需严格遵循“认定-鉴定-赔偿”流程,职工应注意保留劳动关系证明、医疗记录、事故现场证据等材料,以便顺利申请赔偿。用人单位则需依法缴纳工伤保险,避免因未参保承担全部赔偿风险。

公司工伤保险怎么赔偿的(0)

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》 第三十八条

因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;

(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(九)劳动能力鉴定费。

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