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工伤认定决定书下来后，下一步需根据具体情况采取不同措施。若对认定结果无异议且伤情相对稳定存在残疾、影响劳动能力的，应进行劳动能力鉴定；若对认定结果不服，可申请行政复议或提起行政诉讼；在完成劳动能力鉴定后，可根据鉴定结果与用人单位协商赔偿事宜，协商不成可通过劳动仲裁、诉讼等法律途径解决。
要仔细查看工伤认定决定书的内容和结论。若对认定结果没有异议，且受伤职工的伤情已经相对稳定，但存在残疾、影响劳动能力的情况，那么接下来就需要进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定是确定工伤职工伤残等级以及生活自理障碍程度的重要程序，它直接关系到后续的赔偿标准和项目。职工可以向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并按要求提供相关材料，如工伤认定决定书、医院的诊断证明、病历等。
如果对工伤认定决定书的结果不服，比如认为认定为不属于工伤不合理，或者对认定的工伤范围有异议等，那么是有救济途径的。可以在规定的时间内，一般是自收到工伤认定决定书之日起60日内，向作出工伤认定决定的社会保险行政部门的上一级行政机关申请行政复议，或者在6个月内向有管辖权的人民法院提起行政诉讼。
当完成劳动能力鉴定，拿到劳动能力鉴定结论后，就可以依据鉴定的伤残等级和相关法律法规，与用人单位协商赔偿事宜。赔偿项目通常包括医疗费、停工留薪期工资、伤残津贴、一次性伤残补助金等。如果双方能够达成一致意见，用人单位按照协商结果进行赔偿，事情就相对顺利解决。
若与用人单位协商不成，无法就赔偿问题达成一致，职工可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。仲裁是解决劳动争议的法定前置程序，仲裁委员会会根据双方提供的证据和陈述进行审理并作出裁决。如果对仲裁结果不满意，还可以在规定时间内向人民法院提起诉讼，通过司法途径来维护自己的合法权益。整个过程中，要注意收集和保存好相关的证据，以支持自己的主张。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》 第三十六条
职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。
工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。
