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工伤复发医疗费用的承担责任主体需分情况而定，一般由工伤保险基金支付，未参保的则由用人单位承担。
在工伤复发的情况下，确定医疗费用的承担责任主体，要依据不同情形来判断。
对于已经参加工伤保险的职工，根据《工伤保险条例》规定，工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。这意味着符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的治疗费用，从工伤保险基金支付。工伤保险基金承担这部分费用，是为了保障工伤职工能够得到及时有效的治疗，分散用人单位的工伤风险。例如，职工小张在工作中受伤被认定为工伤，单位为其缴纳了工伤保险。之后工伤复发，他前往指定的医疗机构进行治疗，所产生的符合规定的医疗费用就由工伤保险基金支付。
其次，如果用人单位没有为职工参加工伤保险，那么职工工伤复发的医疗费用则由用人单位承担。这是因为用人单位有依法为职工缴纳工伤保险费的义务，未履行该义务导致职工无法从工伤保险基金获得待遇，就应当自行承担相应的责任。比如，企业未给职工小李缴纳工伤保险，小李工伤复发后，其治疗产生的所有合理医疗费用都应由该企业支付。
此外，若工伤复发是由于职工自身故意行为或者不遵守医嘱等原因导致的，在确定费用承担时可能会存在争议。但一般情况下，只要是经过合法程序确认属于工伤复发且需要治疗的，在没有明确证据证明职工存在故意过错的情况下，仍应按照上述原则确定费用承担主体。总之，工伤复发医疗费用的承担责任认定，关键在于是否参加工伤保险以及是否符合工伤复发的认定条件。
法律依据：
《工伤保险条例》 第三十二条
工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
第三十八条
工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。
