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醉驾起诉和不起诉的区别主要体现在法律程序、法律后果、对个人的影响等方面。起诉意味着进入司法审判阶段，可能面临刑事处罚；不起诉则不会进入审判程序，不会被定罪判刑。
法律程序方面
当醉驾被起诉时，案件会按照完整的刑事诉讼程序进行。公安机关侦查终结后将案件移送检察机关审查起诉，检察机关认为证据充分、符合起诉条件的，会向法院提起公诉。法院受理后会安排开庭审理，经过法庭调查、辩论等环节，最终作出判决。而如果是不起诉，公安机关侦查完毕移送检察机关后，检察机关经审查认为不符合起诉条件，就会作出不起诉决定，案件不会进入法院审判阶段，诉讼程序在检察机关这里终止。
法律后果方面
一旦起诉且法院判决有罪，醉驾者将面临刑事处罚。根据《中华人民共和国刑法》第一百三十三条之一规定，在道路上醉酒驾驶机动车的，处拘役，并处罚金。同时，还可能面临吊销机动车驾驶证等行政处罚。而不起诉的话，行为人不会被认定为犯罪，不会受到刑事处罚，也不会留下犯罪记录。不过，虽然不起诉不涉及刑事处罚，但可能会面临相应的行政处罚，比如吊销驾驶证等。
对个人的影响方面
被起诉并定罪的醉驾者，犯罪记录会伴随一生，这对个人的职业发展会产生严重影响。例如，一些需要政审的工作，如公务员、警察、法官等，有犯罪记录者基本无法从事。在升学、出国等方面也可能会受到限制。而不起诉由于没有犯罪记录，对个人的职业、升学、出国等方面的影响相对较小，但行政处罚记录可能在一定程度上也会有影响，比如在一些行业的从业资格审查中可能会被考虑。
法律依据：
《中华人民共和国刑事诉讼法》 第十六条
有下列情形之一的，不追究刑事责任，已经追究的，应当撤销案件，或者不起诉，或者终止审理，或者宣告无罪：
（一）情节显著轻微、危害不大，不认为是犯罪的；
（二）犯罪已过追诉时效期限的；
（三）经特赦令免除刑罚的；
（四）依照刑法告诉才处理的犯罪，没有告诉或者撤回告诉的；
（五）犯罪嫌疑人、被告人死亡的；
（六）其他法律规定免予追究刑事责任的。
