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一般情况下，孩子在哺乳期离婚时原则上是随母亲生活，但并非绝对必须跟妈妈一起。
根据法律规定及司法实践，哺乳期内的子女，以随哺乳的母亲抚养为原则。这主要是基于孩子在这个阶段对母亲生理和情感上的依赖，母亲能够更好地满足婴儿的喂养、照顾等需求，有利于孩子的健康成长。
然而，存在一些特殊情形时，孩子也可能不随母亲生活。例如，母亲患有久治不愈的传染性疾病或其他严重疾病，子女不宜与其共同生活的。像母亲患有严重的肺结核等传染病，可能会将疾病传染给孩子，这种情况下从孩子的健康角度考虑，就不适合由母亲抚养。
还有，如果母亲有抚养条件却不尽抚养义务，而父亲要求子女随其生活的。比如母亲对孩子不管不顾，不履行照顾、喂养等抚养责任，而父亲愿意承担起抚养孩子的责任，那么法院可能会判决孩子随父亲生活。
另外，因其他原因，子女确无法随母亲生活的情况也可能存在。比如母亲因工作等特殊原因，长时间无法亲自照顾孩子，而父亲有更稳定的生活环境和照顾能力等。
在处理孩子抚养权问题时，法院会综合考虑各种因素，以保障孩子的合法权益和最大利益为出发点。父母双方也可以就孩子的抚养权进行协商，如果能够达成一致意见，且该意见符合孩子的利益，法院一般也会尊重双方的意愿。所以，孩子哺乳期离婚并非绝对必须跟妈妈一起生活。
法律依据：
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉婚姻家庭编的解释（一）》 第五十六条
具有下列情形之一，父母一方要求变更子女抚养关系的，人民法院应予支持：
（一）与子女共同生活的一方因患严重疾病或者因伤残无力继续抚养子女；
（二）与子女共同生活的一方不尽抚养义务或有虐待子女行为，或者其与子女共同生活对子女身心健康确有不利影响；
（三）已满八周岁的子女，愿随另一方生活，该方又有抚养能力；
（四）有其他正当理由需要变更。
