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酒后致人重伤构成犯罪，具体可能构成故意伤害罪（致人重伤）或过失致人重伤罪，醉酒状态不影响刑事责任的承担，行为人需根据犯罪情节和后果依法接受刑事处罚。
首先需明确，醉酒并非刑事责任的免责事由。根据《中华人民共和国刑法》第十八条第四款规定，“醉酒的人犯罪，应当负刑事责任”。这意味着即使行为人在饮酒后处于意识模糊或失控状态，只要其行为符合犯罪构成要件，仍需承担与清醒时犯罪相同的法律责任，司法实践中不会因“酒后失控”对其从轻或减轻处罚。
从罪名角度看，酒后致人重伤的行为性质需结合主观故意和客观行为综合判断，主要涉及以下两种犯罪：
其一，故意伤害罪（致人重伤）。若行为人在饮酒前或饮酒过程中，主观上明知自己的行为可能导致他人身体伤害，仍故意实施殴打、伤害等行为，且实际造成被害人重伤结果，即构成此罪。根据《刑法》第二百三十四条第二款，“故意伤害他人身体，致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑；以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑”。此处的“重伤”需依据《人体损伤程度鉴定标准》认定，包括使人肢体残废、毁人容貌、丧失听觉、视觉或其他器官功能，或对人身健康造成重大伤害的情形（如颅内出血、重度骨折、器官切除等），具体分为重伤一级和重伤二级。
其二，过失致人重伤罪。若行为人主观上无伤害故意，而是因酒后疏忽大意或过于自信，导致行为失控造成他人重伤（如酒后驾车未注意路况撞伤行人、与人争执中失手推倒对方致其摔落重伤等），则可能构成过失致人重伤罪。根据《刑法》第二百三十五条，“过失伤害他人致人重伤的，处三年以下有期徒刑或者拘役”。此罪与故意伤害罪的核心区别在于主观心态：前者是“过失”（应当预见而未预见或轻信能避免损害结果），后者是“故意”（希望或放任伤害结果发生）。
司法实践中，判断“故意”还是“过失”需结合案件细节，例如：行为人是否使用凶器、攻击部位是否为要害（如头部、胸部）、伤害行为是否持续、事后是否积极救助等。例如，酒后因琐事与他人互殴，持啤酒瓶猛击对方头部致其颅骨骨折构成重伤，通常认定为故意伤害罪；若酒后走路时不慎撞倒老人致其髋骨粉碎性骨折（重伤），则可能构成过失致人重伤罪。
此外，重伤结果的认定是定罪关键。根据《人体损伤程度鉴定标准》，重伤需经法定司法鉴定机构依据医学检查结果（如CT报告、手术记录、功能障碍评估等）作出专业鉴定，非凭主观感受或轻微伤情即可认定。只有鉴定结论为“重伤一级”或“重伤二级”时，才能适用“致人重伤”的量刑条款。
综上，酒后致人重伤必然构成犯罪，具体罪名取决于行为人的主观故意或过失，而醉酒状态不影响刑事责任的承担。无论是故意伤害还是过失致人重伤，行为人都需面临刑事处罚，同时还需承担被害人的医疗费、误工费等民事赔偿责任。这也警示，饮酒需理性，切勿因“酒后失控”触犯法律红线。
法律依据：
《中华人民共和国刑法》 第二百三十四条
故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。
犯前款罪，致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。本法另有规定的，依照规定。
《中华人民共和国刑法》 第二百三十五条
过失伤害他人致人重伤的，处三年以下有期徒刑或者拘役。本法另有规定的，依照规定。
