工伤保险公司赔付项目有哪些

工伤保险公司的赔付项目主要是为保障工伤职工权益，减轻用人单位负担。涵盖医疗、康复、伤残补偿、工亡抚恤等多方面。医疗费用包括治疗工伤的挂号费、住院费等；康复费用有康复器具费等；伤残补偿按伤残等级给予一次性伤残补助金等；工亡抚恤则有丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。这些赔付项目为工伤职工及其家属提供了重要的经济支持。

一、工伤保险公司赔付项目有哪些

工伤保险公司的赔付项目是为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。以下为您详细介绍：

1、医疗费用

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。包括挂号费、住院费、医疗费、药费等。例如，职工在工作中受伤骨折，前往医院治疗，期间的各项医疗费用，只要在规定范围内，都可由工伤保险支付。

2、康复费用

工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。如安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具的费用也包含在内。

3、伤残补偿

职工因工致残被鉴定为一级至十级伤残的，可享受一次性伤残补助金，标准根据伤残等级从27个月的本人工资到7个月的本人工资不等。还有伤残津贴、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金等。

4、工亡抚恤

职工因工死亡，其近亲属可从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属；一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

二、工伤保险公司赔付项目的申请流程是怎样的

了解工伤保险公司赔付项目的申请流程，有助于工伤职工及时获得应有的赔偿。

1、工伤认定申请

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

2、劳动能力鉴定

职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

3、赔付申请

工伤认定和劳动能力鉴定完成后，用人单位或者工伤职工可以向工伤保险经办机构申请赔付。需要提交相关材料，如工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书、医疗费用发票等。工伤保险经办机构审核通过后，会按照规定进行赔付。

三、工伤保险公司赔付项目的金额如何确定

工伤保险公司赔付项目的金额确定有其相应的规则和标准。

1、医疗费用金额

医疗费用以实际发生的符合规定的费用为准。工伤保险经办机构会根据医疗机构提供的费用清单进行审核，剔除不符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用。例如，一些进口的高价药品，如果不在目录范围内，可能需要职工自行承担。

2、伤残补偿金额

一次性伤残补助金以本人工资为基数，按照伤残等级确定具体金额。本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。伤残津贴也是根据伤残等级和本人工资的一定比例计算。

3、工亡抚恤金额

丧葬补助金按照统筹地区上年度职工月平均工资计算6个月。供养亲属抚恤金根据职工本人工资和供养亲属的情况确定比例和金额。一次性工亡补助金按照上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍计算。

综上所述，工伤保险公司的赔付项目涵盖了工伤职工从医疗救治到伤残补偿以及工亡抚恤等多个方面。了解赔付项目、申请流程和金额确定方式，对于工伤职工维护自身权益至关重要。如果您还有工伤认定的条件有哪些、不同伤残等级的具体待遇差异等相关问题，欢迎在本站免费问律师，我们将为您提供专业的法律解答。