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在行人逆行，电动车撞人且电动车负主要责任的情况下，赔偿通常先由承保电动车方相关保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由电动车一方按照主要责任的比例承担赔偿责任。赔偿项目一般包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等，若造成残疾还需赔偿残疾赔偿金等，造成死亡则要赔偿死亡赔偿金等。
关于赔偿的流程。如果电动车购买了相关保险，比如一些地区推行的非机动车第三者责任险，那么在事故发生后，应及时通知保险公司。保险公司会对事故进行勘查和定损，在其责任限额范围内进行赔偿。例如，保险合同约定的赔偿限额是一定金额，在这个金额内，保险公司会承担相应的赔偿费用。
对于赔偿的项目，依据《中华人民共和国民法典》以及相关司法解释，有多种费用需要考虑。医疗费方面，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算；受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算。
护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，一般以正式票据为凭。
住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
若受害人因伤致残，还需要赔偿残疾赔偿金、残疾辅助器具费等。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
如果不幸导致受害人死亡，除了上述部分费用外，还需要赔偿丧葬费、死亡赔偿金等。丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
在确定赔偿比例时，虽然电动车负主要责任，但由于行人存在逆行的过错，可能会适当减轻电动车一方的赔偿责任。具体的比例划分，在司法实践中，主要责任一般可能承担70% - 90%的赔偿责任，具体比例要根据事故的实际情况，由交警部门的事故认定书或者法院的判决来确定。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
