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故意伤害与寻衅滋事在犯罪动机、犯罪对象、客观行为表现、所侵害的客体等方面存在区别。
从犯罪动机来看，故意伤害往往是有明确的伤害故意，通常是基于特定的矛盾纠纷、私人恩怨等原因，犯罪人主观上就是为了伤害特定的人。而寻衅滋事的动机多是出于耍威风、寻求刺激、发泄情绪、逞强好胜等，并无明确的伤害某个人的特定原因，更多是一种无事生非的心理。
犯罪对象不同。故意伤害的对象是明确的、特定的，是犯罪人有意针对的某一个或几个个体。而寻衅滋事的对象具有不特定性，可能是在公共场所随意选择的人，或者是临时起意针对遇到的人进行侵害。
客观行为表现也有所差异。故意伤害行为主要是针对特定的人实施伤害行为，通常采用暴力手段直接伤害他人身体，伤害行为与矛盾纠纷有直接关联。寻衅滋事的行为表现更为多样化，除了殴打他人外，还包括追逐、拦截、辱骂、恐吓他人，强拿硬要或者任意损毁、占用公私财物，在公共场所起哄闹事等。并且这些行为一般是在公共场所或者人群聚集的地方发生，具有一定的公开性和扰乱性。
所侵害的客体不同。故意伤害侵害的客体主要是他人的身体健康权，重点在于对他人身体造成的实际伤害结果。而寻衅滋事侵害的客体是社会公共秩序，其行为不仅可能对他人造成身体伤害，更重要的是破坏了社会的正常秩序和安宁，影响了公众的安全感。
在司法实践中，准确区分故意伤害和寻衅滋事对于正确定罪量刑至关重要。司法机关会综合考虑案件的各种因素，包括犯罪动机、行为过程、造成的后果等，来判断行为究竟符合哪种犯罪的构成要件。
法律依据：
《中华人民共和国刑法》 第二百三十四条
故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。
犯前款罪，致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。本法另有规定的，依照规定。
《中华人民共和国刑法》 第二百九十三条
有下列寻衅滋事行为之一，破坏社会秩序的，处五年以下有期徒刑、拘役或者管制：
（一）随意殴打他人，情节恶劣的；
（二）追逐、拦截、辱骂、恐吓他人，情节恶劣的；
（三）强拿硬要或者任意损毁、占用公私财物，情节严重的；
（四）在公共场所起哄闹事，造成公共场所秩序严重混乱的。
纠集他人多次实施前款行为，严重破坏社会秩序的，处五年以上十年以下有期徒刑，可以并处罚金。
