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精神病患者犯罪的责任和义务承担需分情况而定。完全不能辨认或者控制自己行为的精神病人犯罪，不负刑事责任，但可能会被强制医疗，其监护人需承担民事赔偿等相关义务；间歇性精神病人在精神正常时犯罪，应负刑事责任并承担相应义务；尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪，要负刑事责任，但可从轻或减轻处罚，其监护人也需承担一定民事义务。
依据《中华人民共和国刑法》第十八条规定，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。这意味着完全无刑事责任能力的精神病人犯罪，不用承担刑事处罚责任。不过，其监护人有义务对其进行看管和送医治疗。若该精神病人的行为给他人造成了人身伤害或财产损失，根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，监护人应当承担民事赔偿责任，赔偿受害人的医疗费、误工费、财产损失等合理费用。
间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。间歇性精神病人在精神状态正常期间，其具备正常的辨认和控制自己行为的能力，此时犯罪与正常人犯罪一样，要按照法律规定承担相应的刑事处罚，如判处有期徒刑、拘役等刑罚，同时也需承担因犯罪行为导致的民事赔偿等义务。
尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。这类精神病人虽然精神状态存在一定问题，但仍有部分辨认和控制能力，所以不能免除刑事责任。而在民事方面，其监护人同样要根据实际情况承担一定的赔偿等义务。在司法实践中，对于精神病人犯罪责任和义务的认定，关键在于通过法定的鉴定程序确定其在犯罪时的精神状态，以此来准确划分责任和义务。
法律依据：
《中华人民共和国刑法》 第十八条
精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗;在必要的时候，由政府强制医疗
间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。
尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。
醉酒的人犯罪，应当负刑事责任。
