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法院判决孩子抚养权问题主要根据有利于子女身心健康，保障子女的合法权益这一基本原则，结合父母双方的抚养能力和抚养条件等具体情况进行综合判断。
在司法实践中，法院会考虑多方面因素来判决孩子抚养权。孩子的年龄。根据法律规定，不满两周岁的子女，以由母亲直接抚养为原则。这是因为这个阶段的孩子对母亲的依赖度较高，母亲在生理和心理上通常更能满足孩子的需求。但如果母亲存在患有久治不愈的传染性疾病或者其他严重疾病，子女不宜与其共同生活；有抚养条件不尽抚养义务，而父亲要求子女随其生活等情形的，父亲请求直接抚养的，人民法院会予以支持。
对于已满两周岁的子女，父母双方对抚养问题协议不成的，法院会根据双方的具体情况，按照最有利于未成年子女的原则判决。这里的具体情况包括父母双方的经济状况、居住条件、教育背景、道德品质等。经济状况较好的一方可能更有能力为孩子提供良好的生活和教育条件；稳定的居住环境对孩子的成长也至关重要；良好的教育背景有助于引导孩子的学习和成长；而道德品质良好的父母能为孩子树立正确的价值观和行为榜样。
如果子女已满八周岁，法院会尊重其真实意愿。因为这个年龄段的孩子已经有了一定的认知和判断能力，能够表达自己的想法和意愿，让孩子参与到抚养权的决定中，更符合其自身的利益。父母双方的抚养意愿、与孩子的感情亲疏、是否有不良嗜好等也会在法院的考量范围内。法院判决孩子抚养权的核心目的是为了给孩子创造一个最有利于其健康成长的环境。
法律依据：
《中华人民共和国民法典》 第一千零八十四条
父母与子女间的关系，不因父母离婚而消除。离婚后，子女无论由父或者母直接抚养，仍是父母双方的子女。
离婚后，父母对于子女仍有抚养、教育、保护的权利和义务。
离婚后，不满两周岁的子女，以由母亲直接抚养为原则。已满两周岁的子女，父母双方对抚养问题协议不成的，由人民法院根据双方的具体情况，按照最有利于未成年子女的原则判决。子女已满八周岁的，应当尊重其真实意愿。
