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车祸事故双方责任且一方受伤，医疗费赔付一般根据双方责任比例来确定。先由交强险在责任限额内进行赔偿，不足部分由商业三者险按责任比例赔付，若没有商业三者险，则由责任方按比例承担。
在车祸事故中，当双方都有责任且一方受伤产生医疗费时，赔付有着明确的流程和规则。交强险会发挥重要作用。交强险是国家强制要求购买的车险，其设立目的在于保障交通事故中受害人能获得基本的赔偿。根据规定，交强险在有责情况下，对于医疗费用赔偿限额为18000元。也就是说，只要事故责任方有责任，不论责任大小，受伤方的医疗费在18000元以内的部分，由交强险进行赔付。
如果受伤方的医疗费超过了交强险的医疗费用赔偿限额，那么接下来就要看责任方是否购买了商业三者险。商业三者险是对交强险的补充，其赔偿金额根据保险合同的约定和责任比例来确定。例如，经过交警认定，事故双方负同等责任，即各承担50%的责任。若受伤方的医疗费总共是30000元，交强险赔付18000元后，剩余的12000元就由商业三者险按照50%的比例进行赔偿，也就是赔偿6000元。
要是责任方没有购买商业三者险，那么超出交强险赔偿限额的部分，就需要由责任方按照责任比例自行承担。比如上述例子中，责任方没有商业三者险，那么超出交强险的12000元，责任方就需要自己拿出6000元来赔偿给受伤方。
此外，在实际处理过程中，还可能涉及到一些特殊情况。比如，双方对责任划分存在争议，这种情况下可能需要通过法律途径，由法院根据相关证据和法律规定来重新确定责任比例，进而确定医疗费的赔付金额。同时，受伤方在就医过程中，要注意保留好相关的医疗费用凭证，如病历、发票等，以便在索赔时作为依据。
法律依据：
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第六条
医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
