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车祸伤残鉴定需经历治疗终结确认、选择鉴定机构、提交材料、进行鉴定、出具报告及异议处理六个主要步骤，鉴定周期通常为30个工作日，结果作为事故赔偿的重要依据。
一、治疗终结确认
伤残鉴定的首要前提是伤情稳定，即临床医学一般原则所承认的治疗终结。根据《人体损伤致残程度分级》，治疗终结指"损伤及其并发症经治疗达到临床治愈或临床稳定状态"。实践中，骨折类损伤通常需等待3-6个月，神经损伤可能需6-12个月，具体需由主治医生出具医疗终结证明。
二、鉴定机构选择
需选择具有司法鉴定资质的机构，可通过省级司法行政部门官网查询备案机构名单。常见委托方式包括：双方当事人协商选定；交警部门或法院依职权指定；当事人单方委托（需注意对方可能提出异议）。建议优先选择法院入围鉴定机构，以确保鉴定结果的司法认可度。
三、提交鉴定材料
必备材料包括：1.身份证明文件（身份证、户口簿复印件）；2.事故认定书原件及复印件；3.完整病历资料（含入院记录、手术记录、出院小结、诊断证明、影像检查报告等）；4.影像学资料（X光片、CT片、MRI片等）；5.既往伤残鉴定报告（如有）；6.委托书（个人委托需签字，单位委托需盖章）。材料不全可能导致鉴定中止。
四、进行伤残鉴定
鉴定机构受理后，将安排法医对伤者进行体格检查，重点评估肢体功能、器官损伤程度、生活自理能力等。检查过程需遵循《法医临床检验规范》，必要时会要求补充检查。鉴定专家组根据《人体损伤致残程度分级》标准，结合病历资料和活体检查结果进行综合评定。
五、出具鉴定意见书
自受理之日起30个工作日内出具鉴定意见书，复杂案件可延长30日。意见书需包含：基本案情、资料摘要、检验过程、分析说明、鉴定意见（含伤残等级、误工期、护理期、营养期等）。鉴定意见书加盖机构公章及鉴定人签名，具备法律效力。
六、异议处理流程
当事人对鉴定结果有异议，可在收到报告后15日内向委托单位提出重新鉴定申请，需提供充分理由（如鉴定程序违法、鉴定依据不足等）。重新鉴定需由双方共同选定或法院指定新的鉴定机构，原鉴定机构不得重复受理。
注意事项：鉴定费用通常由申请人垫付，最终由责任方承担，费用标准各省有明确规定（一般伤残鉴定单项费用在1000-3000元）。鉴定过程中需如实陈述伤情，虚假陈述可能导致鉴定结果无效并承担法律责任。
法律依据：
《司法鉴定程序通则》 第十四条
司法鉴定机构收到委托，应当对委托的鉴定事项进行审查，对属于本机构司法鉴定业务范围，委托鉴定事项的用途及鉴定要求合法，提供的鉴定材料真实、完整、充分的鉴定委托，应当予以受理。
对提供的鉴定材料不完整、不充分的，司法鉴定机构可以要求委托人补充；委托人补充齐全的，可以受理。
