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车祸一半责任通常情况下医保不能报销，但存在特殊情形可以报销。
根据《社会保险法》规定，应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。在车祸中，即使是一半责任，也存在明确的第三方责任人，正常而言医保是不报销的。因为医保主要是用于保障参保人因疾病、非因第三人责任导致的意外伤害等情况所产生的医疗费用。
也有特殊情况。如果交通事故中第三方应承担的部分费用无法确定或者无法找到第三方，根据法律规定，基本医疗保险基金可以先行支付。之后，社会保险经办机构有权向第三人追偿。比如在车祸发生后，对方逃逸且暂时未能找到，参保人在这种情况下产生的医疗费用，医保可以先进行报销。
如果经过认定，车祸属于在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，这种情况可认定为工伤。此时，医疗费用将按照工伤保险的相关规定进行支付。
还有一种情况，如果车祸责任双方达成协议，第三方明确表示无法承担其应承担的费用，并且经过相关部门审核通过，医保也有可能给予报销。不过，这种情况需要严格按照规定的程序进行申请和审批。
在实际操作中，当遇到车祸一半责任的情况时，参保人应及时向医保部门和相关机构咨询具体的报销政策和流程，准备好相关的证明材料，如交通事故责任认定书、医疗费用清单等，以确保能够正确处理医疗费用的报销问题。
法律依据：
《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民法典>婚姻家庭编的解释（一）》 第五条
当事人请求返还按照习俗给付的彩礼的，如果查明属于以下情形，人民法院应当予以支持：
（一）双方未办理结婚登记手续；
（二）双方办理结婚登记手续但确未共同生活；
（三）婚前给付并导致给付人生活困难。
适用前款第二项、第三项的规定，应当以双方离婚为条件。
