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精神病人犯刑事案件的处理需根据其在实施犯罪行为时的精神状态确定。若经法定程序鉴定，实施犯罪时不能辨认或不能控制自己行为，不负刑事责任，但可能会被强制医疗；若尚未完全丧失辨认或控制自己行为能力，应负刑事责任，但可从轻或减轻处罚；若精神正常时犯罪，应负完全刑事责任。
依据《中华人民共和国刑法》第十八条规定，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。这里强调了“经法定程序鉴定确认”，这是判定精神病人是否承担刑事责任的重要依据。在司法实践中，会有专业的鉴定机构对犯罪嫌疑人的精神状态进行全面、科学的鉴定，以确定其在案发时是否处于无法辨认或控制自身行为的状态。例如，一些患有严重精神分裂症的患者，在发病期间出现幻觉、妄想等症状，可能会在无法意识到自己行为后果的情况下实施犯罪行为，这种情况下，经过严格鉴定后，他们通常不负刑事责任。
对于尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。这类精神病人虽然存在一定的精神障碍，但仍保留部分辨认和控制能力。比如，一些患有轻度抑郁症或焦虑症的患者，在病情发作时可能会情绪失控而实施犯罪，但他们对自己的行为仍有一定的认知。在量刑时，法院会综合考虑其精神状态对犯罪行为的影响程度，给予从轻或减轻处罚。
如果精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负完全刑事责任。这意味着在犯罪时，其精神状态处于能够正常辨认和控制自己行为的状态，就和普通犯罪人一样，要对自己的犯罪行为承担全部的法律责任。对于精神病人犯刑事案件的处理，关键在于准确判断其在犯罪时的精神状态，这需要严格按照法定程序进行鉴定和司法认定。
法律依据：
《中华人民共和国刑法》 第十八条
精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗;在必要的时候，由政府强制医疗。
间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。
尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。
醉酒的人犯罪，应当负刑事责任。
