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上海儿童医保卡门诊报销分为多种情况，在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）就医，报销比例为 65%；二级医疗机构就医，报销比例为 55%；三级医疗机构就医，报销比例为 50%。报销时可直接在医院结算窗口进行操作。
上海儿童医保卡门诊报销有着明确的规定和流程。关于报销范围，参加上海市城乡居民医保的中小学生和婴幼儿，可享受相应的门诊报销待遇。
报销比例与医疗机构级别相关。在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）门诊就医，医保报销比例为 65%。这意味着在此类医疗机构看病产生的符合医保规定的费用，65%由医保基金支付，剩下的 35%由个人承担。在二级医疗机构门诊就医，报销比例为 55%。即符合规定的费用中，55%由医保支付，45%需个人支付。而在三级医疗机构门诊就医，报销比例为 50%，也就是个人和医保各承担一半费用。
报销流程较为便捷。当儿童在定点医疗机构门诊看病时，直接持儿童医保卡前往医院结算窗口。在结算费用时，医院系统会自动识别医保信息，并按照相应的报销比例进行结算。属于医保报销的部分，由医院和医保部门进行结算，个人只需支付自付部分的费用。
需要注意的是，要确保儿童的医保处于正常缴费状态，才能顺利享受门诊报销待遇。每年上海市城乡居民医保会有集中缴费期，需在规定时间内完成缴费。医保报销有一定的目录范围，只有符合医保目录的药品、诊疗项目等费用才能进行报销。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
