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不能判缓刑和缓刑的区别在于最终的刑罚执行方式。不能判缓刑意味着犯罪人需按照判决的刑罚立即执行，不存在暂缓执行的机会；而缓刑是对符合条件的犯罪人，在一定期限内暂缓刑罚的执行，若在此期间遵守规定，原判刑罚就不再执行。
从适用条件来看，缓刑的适用有严格的法律规定。根据《中华人民共和国刑法》第七十二条，对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合犯罪情节较轻、有悔罪表现、没有再犯罪的危险、宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响等条件的，可以宣告缓刑；对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑。而不能判缓刑的情况包括不符合上述适用条件的，比如被判处三年以上有期徒刑、无期徒刑等较重刑罚的，通常不能适用缓刑；或者虽然可能被判处三年以下有期徒刑，但犯罪情节恶劣、无悔罪表现、有再犯罪危险等也不能适用缓刑。
在刑罚执行方面，被宣告缓刑的犯罪分子，在缓刑考验期限内，依法实行社区矫正。在此期间，犯罪分子不用在监狱或看守所等场所服刑，而是在社会上进行改造，只要遵守相关规定，如遵守法律、行政法规，服从监督，按照考察机关的规定报告自己的活动情况等，缓刑考验期满，原判的刑罚就不再执行。相反，不能判缓刑的犯罪分子，要立即被送往相应的刑罚执行场所执行刑罚，如有期徒刑要在监狱服刑，拘役要在看守所服刑等。
从法律后果来讲，缓刑是一种附条件不执行原判刑罚的制度，如果犯罪分子在缓刑考验期内违反规定，可能会被撤销缓刑，执行原判刑罚。而不能判缓刑的犯罪分子，其刑罚是既定的，不存在因遵守规定而不执行刑罚的情况，只有在符合法定条件下，如减刑、假释等，才有可能提前结束刑罚执行。
法律依据：
《中华人民共和国刑法》 第七十二条
对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑，对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑：
（一）犯罪情节较轻；
（二）有悔罪表现；
（三）没有再犯罪的危险；
（四）宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。
宣告缓刑，可以根据犯罪情况，同时禁止犯罪分子在缓刑考验期限内从事特定活动，进入特定区域、场所，接触特定的人。
被宣告缓刑的犯罪分子，如果被判处附加刑，附加刑仍须执行。
