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保险理赔时效性是多久

2026-01-03 16:32:18
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保险理赔时效性包括索赔时效和核赔期限。人寿保险的索赔时效为自知道保险事故发生之日起5年;其他保险的索赔时效为自知道保险事故发生之日起2年。核赔期限方面,情形复杂的,一般应在30日内作出核定,但合同另有约定的除外;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后10日内,履行赔偿或者给付保险金义务。

索赔时效

索赔时效是指被保险人或受益人向保险公司请求赔偿或给付保险金的有效期限。这一规定是为了督促权利人及时行使权利,稳定社会经济秩序。根据《中华人民共和国保险法》规定,人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。例如,财产保险、健康保险(短期医疗险等非人寿保险范畴)等,被保险人或受益人需在知道保险事故发生的两年内提出索赔。

而人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险通常涉及人的生死、伤残等重大事件,给予较长的索赔时效是考虑到这类事件可能对被保险人或受益人造成较大影响,需要更多时间来处理相关事宜。

核赔期限

核赔期限是保险公司在收到被保险人或受益人的索赔申请后,进行审核并作出是否赔付决定的时间限制。保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人。

对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。如果保险人未及时履行上述义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

如果保险人认为被保险人等提供的有关索赔请求的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。这一规定避免了保险公司以资料不完整为由拖延核赔时间。

保险理赔时效性是多久(0)

法律依据:

《中华人民共和国保险法》 第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

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