全责情况下,保险公司赔偿需结合交强险和商业险责任范围,遵循报案、定损、提交材料、审核赔付的流程,涵盖车辆维修、人员伤亡、财产损失等费用,但存在酒驾、无证驾驶等免责情形。
全责事故中,保险公司的赔偿机制基于保险合同约定及相关法律规定,核心在于明确赔偿范围、流程及例外情形。以下从赔偿范围、流程、特殊情况处理及免责情形展开说明。
一、赔偿范围:交强险与商业险分工赔付
1. 交强险优先赔付:交强险是法定强制保险,无论责任比例,均需优先对第三方损失进行赔付,但有责任限额(2024年标准:死亡伤残赔偿限额18万元、医疗费用赔偿限额1.8万元、财产损失赔偿限额2000元)。若第三方损失未超出交强险限额,由交强险全额承担;超出部分则由商业三者险按全责比例(100%)赔付。
2. 商业三者险补充赔付:商业三者险赔偿范围更广,包括超出交强险限额的车辆维修费、人员伤亡费用、财产损失等,具体以保险合同约定的保额为限。若事故造成的损失超过商业险保额,超出部分需由全责方自行承担。
二、赔偿流程:五步完成赔付申请
1. 及时报案:事故发生后,需在48小时内向保险公司报案(拨打保险公司客服电话或通过APP提交),说明事故时间、地点、责任划分及损失情况。延迟报案可能导致保险公司无法核实事故真实性,影响赔付。
2. 现场勘查与责任确认:保险公司会安排查勘员到现场勘查,或要求提供事故认定书(交警出具)、现场照片等材料,确认事故责任及损失程度。全责方需提供驾驶证、行驶证、保险单等证件。
3. 定损维修:车辆损失需到保险公司指定或认可的维修机构定损,确定维修项目及费用;若为财产损失(如对方车辆、物品),需提供损失清单及维修/购置发票。
4. 提交理赔材料:根据损失类型提交材料:车辆维修需提供维修发票、定损单;人员伤亡需提供病历、医疗费票据、误工证明、伤残鉴定报告(如有)等;财产损失需提供损失清单及相关凭证。
5. 审核与赔付:保险公司收到材料后进行审核,确认属于保险责任且材料齐全的,一般在3-10个工作日内完成赔付,费用直接支付给维修机构或受害人(需双方协商一致)。
三、特殊情况处理:人员伤亡与财产损失细节
1. 人员伤亡赔偿:涉及医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等。医疗费以实际支出票据为准(需扣除非医保用药部分,具体比例依合同约定);误工费根据受害人收入状况(有固定收入按实际减少收入,无固定收入按近三年平均收入或行业标准)及误工时间(医疗机构证明或鉴定意见)计算;护理费参照当地护工标准或护理人员收入。
2. 财产损失赔偿:车辆维修以定损金额为限,若车辆全损(维修费用超实际价值),按车辆实际价值赔付;非车辆财产损失(如手机、衣物)需提供购买凭证或定损单;营运车辆(如出租车、货车)可主张停运损失(需提供营运证及收入证明)。
四、免责情形:这些情况保险公司拒赔
即使全责,以下情形保险公司可能拒赔或仅在交强险限额内垫付后追偿:酒驾、毒驾、无证驾驶、驾驶证被暂扣/吊销期间驾驶、故意制造事故、车辆未年检、事故后逃逸等。此外,保险合同中约定的免责条款(如部分自费药、精神损害抚慰金未投保附加险)也可能导致部分费用无法赔付,需提前查看合同条款。
综上,全责事故赔偿需严格遵循保险流程,优先通过交强险和商业险覆盖损失,同时注意避免免责情形,保留齐全证据材料,以确保赔付顺利。

法律依据:
《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条
机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:
(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。
(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。