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车祸导致骨折，保险公司赔付需先确定事故责任和保险类型，在交强险责任限额内赔付，不足部分商业险按合同约定赔偿，若未买商业险则由责任人承担。赔偿项目通常有医疗费、误工费、护理费等，经伤残鉴定构成伤残等级的还有残疾赔偿金等。
要明确保险赔付的流程。在发生车祸导致骨折的事故后，应第一时间通知保险公司。保险公司会安排人员对事故现场进行勘查，收集相关证据，确定事故的真实性和责任归属。这一步骤至关重要，它是后续赔付的基础。
对于赔偿的依据，主要参照《中华人民共和国道路交通安全法》以及保险合同的具体条款。一般而言，交强险是必须购买的，它在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
在赔偿项目方面，医疗费是指因治疗骨折而产生的挂号费、检查费、治疗费、药费等费用，需凭医疗机构出具的相关凭证进行赔付。误工费则根据伤者的误工时间和收入状况确定。误工时间根据医疗机构出具的证明确定，伤者有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算；无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算。
护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。还有交通费、住院伙食补助费等。
如果骨折情况较为严重，经过专业的伤残鉴定机构鉴定构成伤残等级，那么保险公司还需赔付残疾赔偿金。残疾赔偿金根据伤者丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
车祸导致骨折后，保险公司的赔付是一个较为复杂的过程，涉及多个环节和众多赔偿项目。伤者应及时就医并保留好相关证据，以便顺利获得合理的赔偿。
法律依据：
《工伤保险条例》 第二十一条
职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。
《工伤保险条例》 第二十三条
劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。
