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醉驾事故认定书下来后，谈赔偿要先明确赔偿项目和责任划分，主动与对方沟通协商，可先尝试自行协商，若协商不成可申请交警部门调解，还可通过法律途径解决。
当醉驾事故认定书下来后，赔偿事宜的协商是关键步骤。要明确赔偿项目。一般来说，赔偿项目包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等。如果受害人因伤致残的，还需要赔偿残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等。若造成受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
明确责任划分也至关重要。事故认定书中会对双方的责任进行划分，这是确定赔偿比例的重要依据。根据责任比例，来计算双方各自应承担的赔偿金额。
主动与对方进行沟通协商。可以先尝试自行协商，双方心平气和地坐下来，就赔偿金额、支付方式、支付时间等问题进行讨论。在协商过程中，要保持理性和冷静，提供相关的证据来支持自己的主张，如医疗费用清单、收入证明等。
如果自行协商无法达成一致，可以申请交警部门进行调解。交警部门会根据事故情况和双方的要求，组织双方进行调解。调解过程中，交警会依据相关法律法规和实际情况，提出合理的调解方案。
若交警调解也不成功，那么可以通过法律途径解决。受害方可以向法院提起民事诉讼，要求对方承担相应的赔偿责任。在诉讼过程中，需要准备充分的证据，如事故认定书、医疗记录、费用发票等，以支持自己的诉求。法院会根据事实和法律作出公正的判决。
法律依据：
《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十四条
对交通事故损害赔偿的争议，当事人可以请求公安机关交通管理部门调解，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。
经公安机关交通管理部门调解，当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的，当事人可以向人民法院提起民事诉讼。
《道路交通事故处理程序规定》 第八十四条
当事人可以采取以下方式解决道路交通事故损害赔偿争议：
（一）申请人民调解委员会调解；
（二）申请公安机关交通管理部门调解；
（三）向人民法院提起民事诉讼。
